每年的11月17日是“世界早产日”，世界卫生组织呼吁世人更多关注早产问题，加强相关研究，采取有效行动，减少早产导致的健康问题和死亡。
根据世界卫生组织报告显示，全球每年有1500万早产儿出生，也就是说每10个孩子当中会有1个是早产儿，中国每年早产儿出生率约为10%。越来越多的早产儿出生，他们的成长和他们的发育越来越受到大家的关注。
如何界定早产儿
“从医学角度，我们把胎龄小于37周的孩子归为早产儿，根据胎龄的不同可分为34-36周为晚期早产儿，32-34周为中期早产儿，小于32周的孩子称为早产儿。不管哪个胎龄的早产儿，他们都有以下共同的特点：外貌比较稚嫩，皮肤特别薄，而且皮下的保护脂肪特别少，他们的动作力气很微弱，包括他们的呼吸系统、神经系统、消化系统都会特别不成熟，各器官仍在营养和发育过程。”北京和睦家医院儿科医生胡丽莉说，早产是新生儿发病和死亡的主要原因，这些孩子出生后如果未得到及时有效干预，生长发育和营养状况就会明显落后于足月儿；同时，他们患脑瘫、慢性肺部疾病、视觉和听觉缺陷的比例也会明显高于足月儿。
早产的症状有哪些
胡丽莉根据临床经验，总结了几点早产的症状。
第一，可能有少量的出血，相当于早产见红。足月之后生之前也有可能见红，那是足月见红。但是如果出血量较多，就需要去医院看急诊了。
第二，绝大多数的早产有宫缩。从16-20周开始就有宫缩，那种宫缩是无效宫缩，不疼，偶尔出现，只要休息后这个宫缩就没有了，如果是这样的宫缩不用管，很正常，不用去医院。另一种是有效宫缩，不是很频繁就是有效。我们发现宫颈管越来越短或者消失，这样子的宫缩哪怕10分钟或者20分钟，产生了这样效果的宫缩就是有效宫缩。宫颈管有没有短或者有没有消失，需要到医院由医生判定。如果出现了出血，规律的肚子发紧，直接到医院，不需要在家里判断是否真的缩短。
第三，胎膜破裂后，阴道会有羊水持续流出，表现为量中到多的无色液体，需要和尿液和阴道分泌物鉴别。尿液的流出多数可控，有尿液味道；阴道分泌物的量一般比较少，不会持续流出。对于无法判断的阴道流液，最好还是去医院让医生帮助判断是否胎膜早破。足月后出现规律宫缩、阴道流血、胎膜早破，需要去医院就诊。
如何护理早产儿
早产儿护理中最重要的一项是“袋鼠式护理”，所谓“袋鼠式护理”就是孩子全身除了尿不湿之外，整个人躺在妈妈裸露的胸部。胡丽莉介绍道：“孩子的肚子贴着妈妈的肚子，孩子的头部侧躺在妈妈的怀里，耳朵贴近妈妈的心脏区域，可听到妈妈心跳的声音，这一方法目前在医学上已经有很多的临床实验证实，对早产儿的发育和成长有很大促进作用。”有一个关于“袋鼠式护理”的著名临床实验，由费德曼医生在以色列完成，这个工作跟踪追访了参加“袋鼠式护理”的早产儿20年，目前临床显示这些参加过此护理的早产儿在成长过程中睡眠质量、睡眠能力有很大的提高，而且他们长大之后的自我调节能力还有抗压能力有明显的增强。
因此，专家提醒准妈妈们，要定期到医院做产检，妊娠期要预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，特别是高龄孕妇如有不适应尽快就医。
文/本报记者 何娟
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破水之后怎样去医院
每次产检的时候医生都会摸肚子，孕晚期35周、36周可问医生，孩子头定（头位入骨盆）了没有，如果医生说定了，说明孩子的头离骨盆近了，这时候羊水破了不需要躺着叫救护车，直接坐在那儿让家里人收拾好东西送去医院，这没问题。如果医生说孩子头位很高，这种情况破水必须躺下，把屁股抬高叫救护车送去医院。孩子头没有完全进入妈妈骨盆，一旦破水怕脐带从里面出来，脐带脱垂，孩子在宫内很危险，容易窒息。
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