“郭大夫，我家儿子‘丁丁’平时比同龄孩子小，看着外面只剩包皮，包皮也翻不上去，但勃起时看着稍正常，孩子都不敢去公共厕所，都影响心里了，这是什么病呀？”
暑假来了，带孩子来郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）小儿泌尿外科门诊咨询这种问题的家长也明显多了起来。
经医生仔细体格检查，发现这个来就诊的孩子属于隐匿性阴茎。家长疑惑了，什么是隐匿性阴茎？
下面给大家科普一下关于隐匿性阴茎的医学知识。
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什么是隐匿性阴茎
隐匿性阴茎(concealed penis) 是指阴茎发育正常但隐藏于耻骨脂肪垫下，阴茎外观短小的一类疾病，也可称为隐藏阴茎(hidden penis) 或埋藏阴茎(buried penis)。
隐匿性阴茎和正常阴茎示意图
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隐匿性阴茎常见吗？
从新生儿到青少年各时期均可发生，新生儿隐匿性阴茎发生率约为2%~5%，4-5岁儿童约为0.3%。
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什么原因导致隐匿性阴茎？
主要有三方面原因：
①先天性阴茎皮肤附着不佳;
②肥胖;
③阴茎术后瘢痕造成阴茎体被束缚。
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隐匿性阴茎有哪些临床表现？
病史 体格检查可确诊。
阴茎外观短小。
排尿困难、阴茎头包皮炎、尿潴留、泌尿系感染等。
可能出现自卑，孤僻，不愿去公共厕所、浴室等心理问题。
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隐匿性阴茎如何诊断？
①阴茎外观短小;
②阴茎体发育正常;
③用手向后推送阴茎根的皮肤可见正常的阴茎体显露，松开后阴茎体迅速回缩;
④排除其他阴茎畸形，如尿道下裂或上裂、特发性小阴茎等。
A隐匿性阴茎
B用手向后推送阴茎根的皮肤可见正常的阴茎体显露，松开后阴茎体迅速回缩
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隐匿性阴茎什么时候治疗？
手术年龄应在学龄前后为宜，既可避免隐匿性阴茎产生的不良生理和心理影响，也更有利于手术操作和术后恢复。
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隐匿性阴茎如何治疗？
一、保守治疗
隐匿性阴茎的保守治疗尚存争议。肥胖患儿可减肥，对无反复阴茎头炎、反复泌尿系感染;不影响排尿;无阴茎勃起痛;患儿无心理问题、监护人无过度为此而焦虑等，可以等待观察，学龄前期再做评估。
二、手术治疗
存在以情况需及时手术治疗：
①重度隐匿性阴茎。
②排尿时包皮鼓包或排尿困难，反复包皮阴茎头炎、尿路感染等症状。
③因阴茎外观短小引起精神心理问题或者焦虑症等。
④合并包茎保守治疗无效者。
患儿及家长要有信心，隐匿性阴茎只是一种外生殖器畸形，大部分治愈后外观接近正常男性。当然，通过隐匿性阴茎手术改善阴茎外观，是消除患儿心理负担的最好方法。
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文：小儿泌尿外科 郭丙涛
编校：梁 肖
审核：华小亚 史艳香
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