在日常接诊的鼻修复门诊中,做过舒铂超肋、曼特波这两种人工骨,继而术后引起近期甚至是远期感染的案例很多。所以,我对这类专业知识的分享也非常多,目的就是为了让大家不走弯路。那么,超肋、曼特波这一类人工骨材料,为什么感染率很高呢?

鼻整形鼻子承受的力有多大(揭秘人工骨超肋)(1)

第一,这和材料本身非常硬的特点有很大的关系。

曼特波的材质是高分子聚乙烯,而超肋舒铂是高密度多孔聚乙烯,都俗称人工骨。这两者上都有非常明显的微孔,材质坚硬。在人类外科医学的发展史中,人工骨更多的是用于软组织比较厚的部分,用来修补大的骨骼的缺失。例如,重新塑造下颌骨以及其他大块的颌面骨骼等。

因为材质比较硬,相比起肋软骨,对我们软组织的吸附性比较强,在强大的吸附能力下,植入区域的软组织甚至是自身的鼻中隔软骨,都容易变薄和变脆弱,这是造成人工骨植入鼻头以后远期感染较高的主要原因。而且因为人工骨是假体,没有生命,血运和微循环与带有生命的自体肋软骨是没有可比性的。

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超肋舒铂和显微镜下超肋的微孔

第二,和适应症的选择有很大的关系。

经过第一条的讲解,很多的求美者就会明白,和具有生命力的软骨相比,人工骨作为一种假体材料,植入到鼻中隔前脚这么精细的部位,微循环肯定要差。所以,如果是自身软组织和鼻中隔发育较好的基础,植入这样的材料远期感染率相对低一点。但是针对之前有过创伤的修复类型的鼻子,植入这种材料,就更容易发生感染的情况。

所以,修复类的鼻子,如果选了人工骨,后期出问题的概率更大,相较而言,自体肋软骨是更好的选择。

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第三,如果发现有感染的情况,需要尽快进行治疗。

当术后,如果鼻头组织出现明显的红肿、热痛,有脓液或者是液体的渗出,鼻腔内有明显可见的黏膜组织的破溃,这样的情况是已经出现了明显的感染。这样的情况,常规的输液消炎治疗,很难彻底治愈炎症,为了避免感染的进一步加剧,需要及时将植入的人工骨进行手术取出。对创口进行彻底的清创,并配合抗生素进行抗感染的治疗。在炎症治愈后满6个月以上,根据组织的恢复进度和皮肤弹性张力的恢复情况,再行斟酌判断是否可以考虑修复。

切记,有以上这些明显感染症状的情况下,千万不可以同取同做,否则,炎症得不到彻底治疗,即便强行进行修复手术,术后感染的几率非常大。

下面分享的这例案例,就是人工骨引起的鼻中隔歪斜、鼻头挛缩,然后我使用自体肋软骨为其修复的情况。

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我是李劲良,专注鼻整形与鼻修复25年。很高兴在此为大家进行有关隆鼻方面科普。如你也有相关整容问题,可留言。

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