疼得满地打滚形容输尿管结石再恰当不过了。
疼痛是输尿管结石最主要的表现,没有之一,是由于结石活动刺激输尿管致其痉挛而产生疼痛,具有放射性、并多伴有恶心、呕吐,因结石部位不同,疼痛情况存在不同。
输尿管以肾脏至膀胱,长约25-35cm,肌性管道,由于解剖关系有三个狭窄,上两个狭窄之间分为输尿管上段、中段,下两个狭窄之间是下段输尿管。以前认为结石容易卡在狭窄处,实际上结石多在输尿管上段停留,表现为腰腹部疼痛,同时向下腹部放射。中段结石疼痛多位于同侧脐周,右侧易与阑尾炎相混淆,左侧多致里急后重、下坠,排便不尽感。下段结石疼痛多在腹股沟、会阴部放射。
输尿管结石疼痛时症状和体征“不相符”,虽然疼痛剧烈,但是按压腹部时没有明显压痛、反跳痛,不具有腹膜刺激征。
病人由于结石活动摩擦致输尿管粘膜破损,血尿形成,由于破损面不大、出血量很少,许多只是在化验时镜下发现血尿,肉眼能看见尿“发红”的情况不多。
若考虑输尿管结石,我们最常用的检查是超声,多可发现结石影或者结石以上的输尿管扩张、或者肾积水。
输尿管结石是因为“吃石头”了吗?当然不是。结石形成也是由于尿液里的“物质”太多,而尿液少造成浓度大、饱和,“物质”要结晶,沉积形成结石。所以预防泌尿系结石多饮水是最好的办法,建议每日2000-3000ml,尿液淡黄最好。
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