提到与指甲相关的疾病,许多人会想到灰指甲!灰指甲的医学名称是‘甲癣’,是指甲受到霉菌感染而导致变色、变形、质地改变,最常见的致病菌是皮霉菌;但颜色不一定是灰色,反而常见黄、黑、白色等。要注意的是,并非指甲出现变形、变色就是甲癣。
指甲的疾病并不容易诊断,很多状况都易与甲癣混淆,如干癣指甲、指甲失养症、运动摩擦造成变厚变色、外伤、指甲下方肿瘤、指甲逆生等。
什么人容易得到甲癣?
1.糖尿病患者:血糖控制不好的人,会增加霉菌感染风险,而且因为血液循环不好、感觉神经变迟钝,很容易因为甲癣的存在,形成难以愈合的伤口,甚至发生蜂窝性组织炎。
2.免疫抑制的患者:例如艾滋病患者、透析、器官移植的患者。
3.肥胖。
4.抽烟。
5.年老。
6.和职业有关:需要长时间穿鞋,如不透气防水鞋之类的工作,有许多中学生长时间穿着皮鞋、布鞋,也是高风险人群。
7.不合脚的鞋子,导致趾甲反复受到外力不良影响。
8.遗传的体质:具有某些特定基因的人容易得到霉菌感染,主要原因是体质比较无法清除霉菌感染。
9.指甲美容不当。
想治愈灰指甲?除了药物治疗,日常卫生习惯要注意!
万一感染灰指甲该如何根治?目前治疗灰指甲的用药,包括口服、外用、激光和拔掉指甲等方式。
■口服药:药物经由肝脏代谢,须检测肝功变化;有些药物会和其他药物产生交互作用,使用要小心,而有些药物则不建议充血性心脏衰竭的患者使用。在肝功能检查方面,必须在服药前和服药数周后各检测一次。口服药物治疗期:1天1次,手指甲感染需连续服用42天,脚趾甲则是84天。
■外用药:治疗甲癣的药剂有比较特别的指甲油剂,通过溶剂快速挥发的作用提升药剂浓度、穿透指甲板杀霉菌,每周1次,脚趾甲需要持续9~12个月,怕吃药或有禁忌症的人可选用此法。但每次擦新的药剂前,必须先磨掉上周的药膜。
■激光:许多外国研究利用激光的光热效应杀霉菌、促进指甲生长速度。
■拔掉指甲:若拔除指甲后,指甲生长环境仍充满霉菌的话,结局仍是再复发,且伤口照护是个问题。要注意的是,糖尿病、血液循环较差、凝血功能差的人不适用。
另外,治疗甲癣时也要治疗足癣,口服药可两者兼具,有些患者身上可能有不同部位受到霉菌感染,如:臀部、胯下、身体、四肢,若采用口服药物治疗可一网打尽。
想治愈灰指甲,在公众场合要穿着适合的鞋子,不要光脚,并保持脚的凉爽和干燥;指甲也要修剪成适当长度,不宜过长或太短;平时要穿充分吸汗的袜子,清洗时可用60℃以上的水温洗45分钟;鞋子则可用臭氧来杀菌。
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