胆固醇是人体制造的一种天然物质。我们血液中的大部分胆固醇（75%）是由肝脏产生的，剩下的 25% 来自我们吃的食物。我们都知道血液中的胆固醇水平升高对您的健康不利，但正确的胆固醇水平实际上在维持细胞膜和合成激素方面起着至关重要的作用。疾病控制中心报告说，三分之一的成年人胆固醇水平很高。
高胆固醇症状
通常，高胆固醇不会产生任何症状，您可能不知道您的血液胆固醇过高。过多的胆固醇会在动脉中积聚，导致动脉粥样硬化或动脉硬化。这会限制通过动脉的血液流动，并可能导致严重的医疗问题，例如心脏病发作或中风。
胆固醇测试
美国心脏协会建议所有 20 岁以上的成年人应每四到六年检查一次胆固醇水平。胆固醇筛查是通过测量三件事的血液测试来完成的。
胆固醇筛查会出现什么- 高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇（“好”胆固醇）
- 低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇（“坏”胆固醇）
- 甘油三酯
低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇，通常被称为“坏”胆固醇，是一种倾向于沉积在动脉壁上的类型。白细胞与低密度脂蛋白胆固醇结合，形成动脉狭窄斑块，从而限制血流。大多数人的最佳低密度脂蛋白胆固醇水平为 100 毫克/分升或更低。如果您患有心脏病，您可能需要争取 70 mg/dL 或更低的 LDL 水平。
HDL胆固醇：“好”胆固醇
并非所有的胆固醇都是坏的。高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇被认为是“好”胆固醇，因为它实际上可以防止 LDL 或“坏”胆固醇在您的动脉中积聚。HDL越高越好。60 mg/dL 或更高的 HDL 水平有助于降低患心脏病的风险。相反，40 mg/dL 和更低的 HDL 水平被认为是患心脏病的高风险因素。
甘油三酯
甘油三酯是一种存在于血液中的脂肪。甘油三酯的正常水平为 150 mg/dL 或更低。高于此水平会增加患心脏病和代谢综合征的风险，这也是心脏病、糖尿病和中风的危险因素。
高甘油三酯的危险因素- 肥胖
- 糖尿病
- 抽烟
- 滥用酒精
- 不活动/缺乏运动
胆固醇测试将测量您血液中的总胆固醇，您的总胆固醇水平由您的 LDL、HDL 和 VLDL（极低密度脂蛋白，另一种“坏”胆固醇）水平组合而成。200 mg/dL 或更低的总胆固醇评分被认为是最佳的。高于 200 mg/dL 的水平被认为是高水平，这可能意味着您患心脏病的风险更大。
胆固醇比率
当您的医疗保健专业人员要求检查您的血液胆固醇水平时，他或她将解释和讨论结果，例如您的胆固醇比率和总胆固醇数量（HDL、LDL 和 VLDL），以及它们各自的含义。
要计算您的胆固醇比率，请将您的总胆固醇数除以您的 HDL 胆固醇数。例如，如果您的总胆固醇得分为 200，HDL 得分为 40；将 200 除以 40，这等于 5 比 1 的比率。比率越低，患心脏病的风险就越低。医生建议将您的比例保持在 5 比 1 或更低。最佳比例是 3.5 比 1。虽然这个比例有助于评估患心脏病的风险，但您的医生会考虑您的整个胆固醇状况并告诉您哪种治疗方法最适合您。
食物中的胆固醇
食物中的胆固醇与血液中的胆固醇不同。对于大多数人来说，你吃的食物中的胆固醇对你的血液胆固醇水平的影响很小。然而，大约 30% 的人是“反应者”，他们的血液胆固醇水平会在高胆固醇餐后飙升。“响应者”应避免食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食物，如油、肥肉、全脂乳制品、蛋黄和许多快餐食品。
胆固醇和家族史吃高胆固醇和饱和脂肪的食物并不是某些人高胆固醇水平的唯一原因。对许多人来说，遗传是罪魁祸首。一种称为家族性高胆固醇血症的遗传病会导致高血胆固醇水平。
什么会增加您的风险？
高胆固醇有几个危险因素。
高胆固醇风险因素- 高反式脂肪（大多数是通过向加工食品中添加氢的工业过程制成的脂肪）、饱和脂肪（含有高水平脂肪酸分子但没有双键的脂肪类型）和胆固醇的饮食
- 超重或肥胖
- 久坐不动的生活方式
您无法控制的其他风险因素包括年龄（随着年龄的增长风险增加）、性别（绝经后女性患高胆固醇的风险增加）和家族史。
胆固醇和性别
女性通常具有较高水平的 HDL 或“好”胆固醇，因为女性荷尔蒙雌激素往往会提高 HDL 水平。这就是为什么大多数女性的胆固醇水平往往低于男性。也就是说，直到更年期之后，甘油三酯水平开始上升。随着女性接近更年期，重要的是要吃健康的饮食，保持健康的体重以帮助控制血液中的胆固醇水平。
胆固醇和儿童
动脉硬化（动脉粥样硬化）实际上始于儿童时期，并且可能在成年期心脏病的发展中发挥作用。父母或祖父母患有冠状动脉粥样硬化或任何形式的心脏病或心脏病发作，或父母患有高血胆固醇的儿童应检查其胆固醇水平。
美国心脏协会建议应鼓励儿童定期锻炼，保持健康体重，吃健康的低脂肪饮食，多吃水果和蔬菜，并治疗高血压和糖尿病（如果孩子已被诊断出）。
为什么高胆固醇很重要
高胆固醇会使您面临心脏病和中风的风险，这是美国的主要死亡原因 高水平的低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇会导致动脉壁上的斑块积聚，使动脉变窄并限制血流。如果其中一些斑块脱落并卡在狭窄的动脉中，它会阻塞动脉并切断心脏或大脑的血液供应，导致心脏病发作或中风。
如何降低胆固醇：多吃纤维
高纤维饮食可以降低低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇。高纤维饮食也可能有助于减肥，超重是高胆固醇的一个危险因素。富含纤维的食物包括水果、蔬菜、全谷物、豆类和豆类。
如何降低胆固醇：了解你的脂肪
美国心脏协会建议只有 25% 到 35% 的每日卡路里来自脂肪，例如鱼、坚果和植物油中的脂肪。对于健康人来说，饱和脂肪不应超过总热量的 7%。在每天 2,000 卡路里的饮食中，这相当于 140 卡路里（或 16 克）的饱和脂肪。如果您需要降低低密度脂蛋白胆固醇，请将饱和脂肪限制在 5% 至 6% 的卡路里，或者在 2,000 卡路里的饮食中限制 11 至 13 克饱和脂肪。将反式脂肪减少到每日总热量的 1% 以下。这意味着避免油炸食品和许多垃圾食品。
如何降低胆固醇：智能蛋白质
为了降低胆固醇，限制红肉，多吃鱼和瘦禽肉。
如何准备健康的蛋白质- 烹饪前去除肉类中的所有脂肪，并去除家禽的所有皮肤。
- 烤或烤，不要油炸食物。
- 食用前将任何肉类中的脂肪沥干。
- 避免加工肉类，例如热狗或冷盘，即使是那些标有“减脂”的肉类，因为许多肉类的饱和脂肪和卡路里含量仍然很高。
- 鲑鱼或鳟鱼等油性鱼类富含 omega-3 脂肪酸，可降低甘油三酯水平并提高 HDL（“好”）胆固醇水平。
- 大豆蛋白还具有有益作用，有助于降低低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇和甘油三酯，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
低碳水化合物饮食可能有助于提高 HDL（“好”）胆固醇水平。美国国立卫生研究院进行的一项研究发现，虽然低脂肪和低碳水化合物节食者在两年的研究期间都减轻了体重，但低碳水化合物节食者也提高了他们的高密度脂蛋白胆固醇水平。低碳水化合物饮食的问题在于它们可能难以坚持。向您的医生咨询管理胆固醇的最佳健康饮食计划。
如何降低胆固醇：减肥
减肥可以帮助降低胆固醇。超重或肥胖往往会增加您的低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇水平。减肥有助于降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，并提高高密度脂蛋白（“好”）胆固醇水平。
如何降低胆固醇：戒烟
吸烟不仅对你的肺有害；它还可以降低您的高密度脂蛋白（“好”）胆固醇，并增加您患心脏病和中风的风险。当你戒烟时，你的高密度脂蛋白水平会上升。与您的医生讨论戒烟计划。
如何降低胆固醇：运动
运动可以使您的 HDL（“好”）胆固醇增加多达 6%，并将您的 LDL（“坏”）胆固醇降低 10%。每周进行 3 到 4 次步行、游泳或骑自行车等 40 分钟的运动可能会对血液中的胆固醇水平产生影响。与您的医生讨论开始锻炼计划。
胆固醇药物
有时，健康的饮食和规律的锻炼并不足以达到健康的胆固醇水平。当高胆固醇由遗传因素引起时，通常会出现这种情况，在这些情况下，药物可以提供帮助。他汀类药物通常是首选，因为它们还能降低心脏病发作和中风的风险。可能开具的其他类型的药物包括选择性胆固醇吸收抑制剂、树脂（也称为胆汁酸螯合剂或胆汁酸结合药物）和降脂疗法，例如贝特类、烟酸和 omega-3。
胆固醇治疗：补充剂
几种营养补充剂已被证明有助于改善胆固醇水平。
有助于降低胆固醇的营养补充剂- 鱼油可以降低甘油三酯，大豆蛋白可以稍微降低低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇和甘油三酯的水平，并提高高密度脂蛋白（“好”）胆固醇。
- 一些水果、蔬菜、坚果、种子和豆类中天然存在的植物甾烷醇和甾醇可能有助于阻止肠道中胆固醇的吸收。
- 处方烟酸（烟酸或维生素 B3）通常用于改善胆固醇。非处方维生素补充剂中的剂量不足以治疗高胆固醇，并且由于潜在的副作用，高剂量只能在医生的监督下服用。
大蒜通常被视为降低总胆固醇的药物；然而，一项大型试验表明大蒜对此无效。许多其他草药和家庭疗法也声称可以降低胆固醇。
声称可以治疗胆固醇的草药- Guggulipid (guggulsterone)
- 红色酵母米
- 二十烷醇
- 胡芦巴种子和叶子
- 朝鲜蓟叶提取物
- 蓍草
- 圣罗勒
- 姜
- 姜黄
- 迷迭香
许多这些补救措施没有被证明可以改善胆固醇水平，而其他补救措施仍在研究中。在服用任何草药补充剂之前请咨询您的医生，因为它们可能有副作用或与您目前正在服用的药物相互作用。
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