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儿童中高度远视为弱视的主要病因。
原由为病患从小无法为眼底获取足够的图像刺激，造成眼睛缺乏锻炼，引起视力不佳等症状，以及伴随高度数远视。
远视性弱视的治疗箴言是“早发现，早治疗”。
而治疗的主要手段为配戴眼镜、根据情况选择遮盖及弱视训练，其中正确地佩戴合适的眼镜是弱视治疗的重中之重。
没接触过眼镜的患儿家长，该如何为远视的孩子选择一副合适的眼镜呢？
长沙爱尔眼科医院视光专业配镜师钟纯来为家长解答常见的三个误区。
误区一：“孩子的头还在长，帮我选一副大的眼镜架，这样明年还能戴。”镜架的尺寸就像孩子的鞋子一样，合适就好。
否则为了明年还能穿，选大尺码，孩子在走或跑的时候，鞋子会掉出来，且穿着也不舒服。
眼镜架太宽了，会有两个弊端。
首先，戴镜过程中容易往下掉，这样导致眼镜不正位，孩子没有从镜片精准的光学中心看东西。
其次，中高度远视的孩子，配镜师会根据孩子的瞳距和镜架尺寸个性化定制镜片直径。
直径越小，镜片越薄，而且差异还很明显。
挑选的镜架过大，会导致镜片需定制的直径也偏大，最后孩子戴上了一副又厚又重的眼镜。
误区二：“塑料的镜架结实，不会坏，我家宝宝选塑料镜架；鼻托多了两个坨坨，孩子肯定戴着不舒服，不要带鼻托的；金属镜架容易坏，不要金属框。”首先我们在选择镜架时，会观察孩子鼻梁发育，若鼻梁发育较平，最好选择带有托叶或可调性鼻托的镜框，以防镜框滑落。
带鼻托的眼镜还可以方便镜眼距的调整，镜眼距为眼睛前表面到镜片后顶点的距离，常规为10-12MM，过大或过小都会影响视觉效果。
远视镜片为凸透镜，有的孩子睫毛太长时，可能会扫到镜片导致油污及起雾，这时候通过可调整鼻托，加工师可适当的调整镜眼距。
其次材质方面，金属材料因其高调整性恰恰更适合高度远视的孩子。
如孩子皮肤过敏，也可选择可食用硅胶、纯钛等材质。
医院有很多带可调性鼻托的幼童专用硅胶镜架，这种镜架往往托叶很软，镜腿后都有专用的防滑套和镜绳固定，也是不错的选择。
最后在可选择范围内，最好根据宝宝的颜色等喜好，挑选孩子中意的镜架，让孩子愉悦地戴镜，否则可能拒绝戴镜。
误区三：“孩子这么小就戴着个眼镜，真难受，帮我配个最贵的镜片吧！”远视患儿的定期复查非常重要，医生一般交代的复查时间为1个月、3个月或6个月不等。
如复查后，孩子光度有变化，就需要更换镜片。
所以，虽然中高度远视选择非球面且折射率更高的镜片越薄，但这并不是一劳永逸的。
家长要预估好可能的换片时间，再根据经济情况做决定。
个性化定制镜片直径是一个不错的选择。
另外，平时生活中，每天用冷水加洗碗用的洗涤剂清洗镜片，保持镜片的干净透亮也很重要。
很多高度远视的孩子需要遮盖治疗，学龄期在遮盖时，其他孩子可能因为好奇而取笑他们。
我们可以这样和孩子沟通：因为你的眼睛有一只相对较好，所以就把好的遮盖起来，锻炼另一只不好的眼睛。别人因为不理解，可能会笑话我们，和他们解释清楚就好了。
请家长们随时关注孩子们的心理变化，以免给孩子留下心理阴影。
希望所有中高度远视的孩子都能被及早发现、戴上合适的眼镜，及早进行规范的治疗和复查，尽早康复！
（编辑Max。部分图片来源网络，仅供参考）
湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 视光部 钟纯
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