说起湿疹，真的就是 10 个妈妈 9 个疼。看到浑身瘙痒的宝宝，痛苦的想要把自己的皮都抓破挠烂，妈妈们是既心疼又头疼。
湿疹应该是皮肤科医生接诊最多的一类皮肤病，小儿湿疹则又是其中较多的一类。很多医生对于小儿湿疹的看法是：目前没有根治的方法，但有控制的办法。平时我接诊此类疾病不多，但只要是来了，我也不惧，有信心消除它。用中国军人的话说，就是———“首战用我，用我必胜”。这不，它就来了。
小儿湿疹，即特应性皮炎，又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹，伴剧烈瘙痒，反复发作为临床特点，病患本人或家族中常有明显的“特应性”，严重影响生活质量。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。
临床表现
症状多以慢性反复性瘙痒为主，影响睡眠。常以肘窝、腘窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征，初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹，丘疱疹或水疱，水疱破后形成糜烂面，有浆液性渗出，结痂。
急性湿疹处理不当，可转为亚急性或慢性湿疹，如及时适当治疗可逐渐好转，但易复发。重者可发生大片红斑，其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液，表面有厚痂，也可延及整个头面部或头颈部。
病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结痂，痂下有脓液渗出，边缘有小脓疱，局部淋巴结肿大，压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。
病程常经过婴儿期、儿童期和青少年成人期的逐渐演变，少数表现为在特定的年龄段发病。
婴儿期（1个月～2岁）以头皮黄色脱屑为先兆，脸部和四肢的伸侧可出现急性红斑、广泛渗液和结痴。
儿童期（2～12岁）常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎，伴皮肤干燥。
青少年成人期（>12岁）皮损与儿童期类似，多为局限性干燥性皮炎损害，由于长期的搔抓和摩擦，常出现苔藓样变和痒疹型结节性皮疹。
诊断根据
实验室检查可伴有外周血液中嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE高、血清特异性IgE升高等。
目前普遍推荐使用williams诊断标准：
必须具有皮肤瘙痒史，及以下3条或3条以上标准：
1.屈侧皮肤受累史，包括肘窝、腋窝、踝前、颈部（10岁以下儿童包括颊部）；
2.个人哮喘或过敏性鼻炎史（或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史）；
3.全身皮肤干燥史；
4.可见的屈侧皮炎（或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹）；
5.2岁前发病（适用于4岁以上患者）。
小儿湿疹病因有哪些？
1、遗传因素：如果父母一方或双方患有湿疹或其它过敏性疾病比如哮喘、过敏性鼻炎等，宝宝得湿疹的概率也相对高；
2、免疫因素：由于宝宝免疫系统还不成熟，存在免疫异常，也是导致湿疹发生的重要因素，一部分宝宝长大后可以得到改善。
3、环境因素：所处环境中的温度、湿度、衣物以及化学物质接触等都有可能引发湿疹。
4、皮肤屏障功能缺陷：宝宝的皮肤屏障功能比较薄弱，有利于一些过敏原或微生物进入皮肤。
湿疹往往由于综合因素导致，既有遗传背景，又有免疫紊乱，然后在环境因素的作用之下，过敏原或微生物进入破损的皮肤屏障，最后引起一系列的炎症反应。
患湿疹的是个叫蒋*的小朋友，男，8岁。他也是历经苦难了，从出生始就患有湿疹，年幼时他也许不知道痛苦，但他的父母为了照顾及为他治病可是费了数不完的忧心。只不过，付出没有得到相应的回报，8年过去了，人们常说，抗战都胜利了，可是蒋*的病还没看到治癒的希望。8岁了，也是上小学的年龄，他的父母又担心皮肤瘙痒影响儿子的学习成绩，更是忧心到白头。近一年来一直在市内兄弟医院皮肤科就治。用了地奈德乳膏、地氯雷他定干混悬剂、复方甘草酸苷片、贝复新凝胶等药，结果还是野火烧不尽，春风吹又生。
蒋*小朋友的妈妈刚好在我这里治疗颈椎病，因为二次的针灸治疗就让她的颈部僵痛几乎消失，让她十分相信针灸的疗效。随后的谈话中，她就问我能否把她儿子的湿诊也治治。我就对她说，只要她儿子能接受针灸，疗效不是问题。
经过劝说，过了二天，蒋*小朋友就和他的妈妈一起来我诊室。我简单地检查了一下，小朋友的胸腹背部及下肢都有粟米状的红疹，且有抓痕，述瘙痒明显。本以为可以为其针灸治疗了，但他却拒绝了，交流了一阵，最后只能放弃，只能开了几付麻黄连翘赤小豆汤让他先喝着试试。
大概又过了一个多星期，蒋*小朋友以被他的妈妈带了过来。因为沟通透彻，他最终接受了针灸治疗。针灸治疗过程波澜不惊，我还是上了“祛风止痒针法”，并根据病情加上太冲、三阴交等穴。蒋*小朋友也很配合，不哭不闹。
二天后复诊，胸腹下肢的红疹退，瘙痒近消。用他妈妈的话说，“皮肤都变白了”。如此又针灸治疗了二次。
前几天，拒最后一次治疗已经有二周时间了。蒋*小朋友的妈妈来我这儿治疗乳腺结节时，我问其儿子的近况，她高兴地说，她儿子针灸三次后，湿疹没再发。
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