我国约有2000万乙肝患者，由于近十年来疫苗接种的普及，所以感染率明显下降。得了乙肝如果不治疗，任其发展下去，20%的人会转变成肝硬化，这20%肝硬化病人中还会有20%最终会发展为肝癌。如果再加上有喝酒，甚至是酗酒的习惯，得肝癌的比例就会更高。
乙肝患者如何治疗？
就是“抗病毒”这三个字，主要分为两种途径：
1.干扰素治疗
通过打针的方式，疗程一般需要一年的时间，国产的干扰素1周打3针，进口的干扰素1周打1针，但是进口相较国产来说费用偏高，用干扰素治疗，时间比较短，但是效果不好，1年后平均有60%的患者检查指标可以变成正常。
2.口服抗病毒药
一般都是“恩替卡韦”这个药，这也是乙肝抗病毒药物中最好的一种。在治疗指南上，建议要持续吃4年，而且还要外加3年的巩固期，加起来是7年的时间，费用要比干扰素多，但是效果也会好很多，平均来看，经过1年的治疗以后，乙肝病毒DNA检测不到的概率是90%，转氨酶变成正常的概率是80%，如果按照指南上说，吃了4年，几乎两项都能变成正常，那就是比例超过90%了。如果再巩固3年，7年下来之后，有部分患者就可以在医生的监督下停药了，还有极少数的患者在之后的一生里也没有吃药，也没有再复发。
怎么判断是否得了乙肝？
HBsAg-乙肝病毒表面抗原：是否感染了病毒，不代表感染的轻重；
HBsAb-乙肝病毒表面抗体：是否有对抗病毒的抗体，是否康复或有抵抗力的主要标志。（乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后产生免疫的正常现象）；
HBeAg-乙肝病毒e抗原：是否有病毒生长（复制）。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
HBeAb-乙肝病毒e抗体：此项阳性说明其体内病毒复制受到不同程度的抑制，传染性较弱，但并非完全没有传染性；
HBcAb-乙肝病毒核心抗体：是否曾经感染过或正在感染者都会出现。
如何分辨乙肝小三阳和乙肝大三阳？
乙肝五项的检测中，小三阳是表面抗原（ ），E抗体（ ），核心抗体（ ），一般表示乙肝病毒复制活动及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为“小三阳”，病毒仍进行复制，所以应进一步检查乙肝病毒DNA检查，才能决定是否有传染性和如何治疗。
乙肝五项的检测中，如果是表面抗原（ ），E抗原（ ），核心抗体（ ），俗称“大三阳”，表示病毒在人体内不断复制，多数患者HBV DNA较高，有较强的传染性，伴有或不伴有肝功能异常，都应积极到正规医院进行正规诊治，让专业医生判断病情是否需接受正规的抗病毒治疗。
得了乙肝怎么办？
乙型肝炎分急性和慢性，急性乙型肝炎经过治疗，绝大部分患者康复，临床上以慢性乙型肝炎为多见，需要由专业医生判断是否需要抗病毒治疗、保肝降酶及抗纤维化治疗等。如果需要抗病毒治疗，则不能随意停药，不合适的停药，病毒会反弹，甚至肝脏损伤会加重，严重的危及生命；严禁饮酒，因为酒会加重肝脏的损伤；适当增加营养；根据肝功能情况，必要时可给予保肝药物治疗；定期检查病毒载量、肝功能、血常规及甲胎蛋白和肝脏影像学，以早期发现肝硬化和肝癌。
希望我的科普能帮助到您！
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