脑梗死已成为全球人群的第三大死因和第一大致残原因。
在中国，脑梗却是我国人群第一大死因和致残原因，全球近40%的脑梗在中国，所以我国人群对脑梗的防治任务更加艰巨。
- 一个公认的事实是，随着年龄的增长，脑梗的风险会显著增加。55 岁以后，风险每 10 年翻一番。
- 普遍的看法是，脑梗只发生在年纪较大的人身上。真相是：虽然脑梗在 55 岁以后更为常见，但没有人能幸免于脑梗。30%的脑梗发生在55 岁之前，并且可能发生于任何年龄。
- 女性与男性一样易感。不同的是，女性发病的时间通常比男性晚10 年。不幸的是，这种年龄差异也使女性死于脑梗的风险更大，因为她们可能在老年时患脑梗。
- 令人振奋的消息是，今天我们有了更多的知识和有效的方法来预防脑梗，通过控制危险因素，服用药物和干预措施来预防第一次和第二次脑梗。
- 每个人在 50岁之后都应接受脑梗风险筛查或评估，初步筛查包括病史、体格检查及相关检查。
一、有过短暂性脑缺血发作 (TIA) 吗？
- 短暂性脑缺血发作 (TIA) 是由于大脑区域的血液供应突然，但暂时中断，导致症状持续几分钟，就会完全缓解。
- 经历过TIA 的人在接下来的7天内有10%的概率发生脑梗，在48小时内发生脑梗风险更高。
- 如果一个人经历过TIA，应该及早就医接受评估和治疗，以预防脑梗。
二、有不规则的心跳吗？
- 如果你经常出现心悸、心跳忽快忽慢，就要警惕是否有心房颤动 (AF)，这是一种特殊类型的心律不齐。
- 你可以测量一下自己的脉搏，看看它是规则的，还是不规则的。如果不正常，你应该去医院完善心电图检查。
- 临床上20%的脑梗是心脏病导致的，而心房颤动就是最主要的病因。因为不规则的心跳会导致心脏血栓脱落，随着血流堵塞大脑，导致脑梗。
- 一旦发现心房颤动，可采用射频消融、抗凝、控制心室率的治疗方法。
三、颈动脉血管有斑块或狭窄吗？
- 临床上30%的脑梗是由于颈动脉病变导致的，而颈动脉最容易出现动脉粥样硬化。
- 建议过了50岁的人体检，一定要查颈动脉超声，这个大概150元左右，检查很重要。
- 一旦有斑块或狭窄，依据严重程度来决定治疗方式，比如生活饮食方式，他汀，血管介入等。
四、有血脂升高吗？
- 血脂升高，尤其是低密度脂蛋白升高，是导致动脉粥样硬化，形成斑块，最主要的危险因素。
- 抽血查血脂，将低密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以内，甘油三酯控制在1.7mmol/L以内。
五、长期吸烟吗？喝酒吗？
- 烟草中含有的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害成分，会导致血管痉挛收缩，促进血压、血脂升高，这些都会诱发脑梗。
- 研究表明，与不吸烟的人相比，长期吸烟者患脑梗的风险至少增加1倍。
- 酒精是一种高热量、高糖的饮品，长期喝酒会导致血脂、血压升高，这也会诱发脑梗。
六、有糖尿病吗？容易患糖尿病吗？
- 血糖升高，容易导致血管内皮损害，形成粥样斑块，增加脑梗风险。
- 如果有糖尿病家族史或者体重超标（BMI＞24），这都会增加胰岛素抵抗的风险，从而诱发糖尿病，一旦血糖持续升高，就会诱发脑梗。
七、血压高吗？我容易患高血压吗？
- 50%以上的脑梗可能与高血压有关，而我国高血压人群达3亿多，这也是脑梗发病人数多的原因之一。
- 中年以后，需监测血压水平，保证血压＜140/90mmHg。
- 通过减重、限盐、多吃蔬菜和水果，豆类、谷类食物，以及锻炼可以预防或降低高血压。
以上这些危险因素是导致国人脑梗最常见的原因，平时一定要检测，并控制。
脑梗一旦发生，越早治疗，恢复越好，因为脑梗的特异性治疗静脉溶栓需在发病4.5小时以内才能使用，血管内介入治疗要在发病8小时以内。所以，大家要知道脑梗发生的常见症状：
- 一侧面部、手臂或腿部突然麻木或无力
- 突然说话或理解语言困难
- 一支或两支眼睛突然看不清
- 突发行走困难、失去平衡
- 持续的眩晕
- 突发意识障碍
一旦出现，建议及早就医。
脑梗虽发病率很高，但80%的脑梗是可以预防的，重要的控制以上常见的危险因素，并定期体检，及早发现问题并治疗。
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