乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，初期感染者不会出现明显的不适症状，到后期，部分感染患者会发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。据统计，我国慢性乙肝病毒感染者约7000万例，其中慢性乙肝患者约2000万~3000万例，每年大约有30万人死于乙肝相关肝硬化、肝癌。
在临床检查或是健康体检中，乙肝两对半被看作是诊断乙肝以及判断乙肝是否具有传播性的一项重要的检查项目。
乙肝两对半（俗称“乙肝五项”）是最常用于检测乙型肝炎病毒（HBV）感染的血清标志 物，其排列模式一般依次为乙肝表面抗原（HBsAg）、 乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。每一个检测项目的意义各有不同：
1、HBsAg（乙肝表面抗原）：表面抗原如同乙肝病毒的外衣，在乙型肝炎患者血清中最先出现，该指标阳性则代表感染了乙肝病毒。是乙肝早期诊断和普查的指标。
2、HBsAb（乙肝表面抗体)：该指标阳性表示人体内存在对抗乙肝病毒的保护性抗体。在以下两种情况下会显示阳性：（1）曾感染过乙肝病毒，但人体在和其斗争过程中，产生了该抗体；（2）人体主动接种乙肝疫苗，产生的抗体。
3、HBeAg（乙肝 e 抗原）：与HBsAg不同，HBeAg可以说是乙肝病毒内部的一种抗原，该指标阳性为病毒复制及传染性强的标志，此指标阳性代表乙肝病毒在体内活跃的复制，病人此时传染性也强。
4、HBeAb（乙肝 e 抗体）：该抗体是机体针对乙肝 e 抗原产生的抗体，该指标阳性表示患者处于以下两种情况：（1）体内HBeAg消失，病毒在体内的复制能力减弱；（2）原有的乙肝病毒在体内发生了突变，无法继续产生HBeAg，但是突变后的病毒仍然有可能在体内活动。
5、HBcAb（乙肝核心抗体）：无抵抗病毒的能力，不管是曾经被感染过乙肝病毒，还是现在正在被病毒感染，该指标都会显示为阳性。
五项指标各有各的意义，但是，五项指标并不是独立存在的，临床上常出现同时多项为阳性的情况，不同的组合就会有不同的意义，我们可以参考以下汇总图：
乙肝两对半的检查结果组合多种多样，但是对于治疗需要综合考虑乙肝病毒定量、肝功能生化指标及B超检查等。但是要牢记一个原则，对于病毒复制活跃、急性HBV感染、慢性HBV 感染急性发作及其他特殊情况如放化疗的患者， 应及时给予相应的抗病毒或保肝治疗， 结合对症处理，避免或减少不良结局的发生。
参考文献
1、潘业."乙肝两对半"常见结果解读[J].医师在线.2017(2):12-13
2、毛必静.一分钟轻松解读乙肝两对半化验单[J].肝博士.2013(6):17-18
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