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孕妇tsh不能超过多少
第1次提问 黄医生你好！去年怀孕40天，自然流产一次，刚好一年。今年末次例假是6月1号来的，去年孕前检查发现甲减严重，甲功8项只有TSH不正常，TSH65.5，之后一直服用优甲乐调整至正常，有甲状腺结节。刚开始每天半片，两个月后2017年6月底调整至周内一天一片，周末四分之三片，但是由于四分之三我经常掰碎了，周六周天就吃的半片，中间复查过好几次都在5以下觉得正常，就保持这个用量。这次刚发现怀孕5周，就复查了这个指标上升至7.47。请黄大夫给我调下用量？以及多久在复查？下面有病历及检查单子，整个孕期关于甲减需要注意的事项，谢谢您。我吃的一片100微克的。 您好，感谢您对我们的信任与支持！同时感谢您的耐心等待！请问您家族中是否有甲状腺疾病患者？您有无其他疾病？是否知道优甲乐需要空腹服用？能否提供您检查的甲状腺过氧化物酶抗体检测报告？一般我们仍沿用着孕期TSH2.0到2.5为宜。孕期由于胎儿发育需要，身体对甲状腺素的需求增加。如果身体甲状腺素不足，早期则表现为TSH升高，严重则会可能影响到胎儿智力发育。因此孕期需要检测甲状腺功能，以便早发现早治疗。建议您空腹服用优甲乐125ug每天（优甲乐有50ug的剂型，取一半），2周后复查甲功，进而视情况决定是否加量至150ug。如果稳定后，孕期仍需要每28天复查甲功，因为身体随胎儿发育对甲状腺素需要量不同。孕期主要是对甲功的检测，保持优甲乐够量。同时，饮食上避免大量摄入含碘食物。第3次提问 家族中应该没有这个疾病吧。TPO过痒化物酶吗，这个检查过两次是正常的，您看看。1，另外我之前做过个激素六项检查，烦请大夫帮我看看好着没，是在例假第三天测的。2，能不能麻烦帮我看看这个叶酸代谢呢，这里一个大夫给开的检查，另一个报告的人却说检查这个没有意义，让每天吃叶酸就好，说吃多少都无所谓，反正多了吸收不了。谢谢您 感谢您的关注！TPOAb正常，说明你体内无明显这种抗体存在，不容易因它而导致甲状腺受到破坏，它是甲减病因检测之一。建议下次复查甲功时一起检查另一种抗甲状腺受体抗体（TGAb）。这抗体也会对甲状腺进行破坏，检查也是为了了解这个抗体的存在情况。我们这里也没有查叶酸代谢的基因，对该检查确实不好评价，我感到非常抱歉。但是不管你有没有查这个基因，孕妇在孕期尤其是孕早期均应服用小剂量叶酸（0.4那种），以预防胎儿神经管畸形的发生。第5次提问 好的，谢谢大夫。您还没说，我那个激素6项好着没？我平时7点40吃早餐，可以在午饭前吃尤甲乐吗，11点的时候，12点后才吃午饭。其次还有近一年的甲状腺彩超，我也发您看看。最后请问下，如果以后我复查TSH，可以让您帮忙看着调药量吗？十分感谢 感谢您的信任，欢迎向我提问！您的性激素六项指标正常，所以上面没有提及，抱歉。建议优甲乐在空腹服用，如每天刷完牙后服用，提高它的生物利用度及吸收稳定性，此药接近人体甲状腺素，安全性高，空腹服用亦无明显不良反应。优甲乐的吸收受饮食影响，餐后服用，如您服用1粒药物，就很难断定这粒到底吸收了多少，是吸收了半粒还是没有吸收到？对患者的身体及医生的调量都是不利。彩超显示您的甲状腺缩小，是符合您的病情，以后定期复查便可。但是同样建议您下次（2周后）一同完善（包括以上说过的）：甲功、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）、TRAb（促甲状腺受体抗体）、尿碘，同样甲功是检测药量，后者则是甲减的部分病因检查。,
