面部毛细血管扩张症（俗称面部红血丝）是指面部皮肤的毛细血管、微动脉或微静脉呈持续性的扩张，形成肉眼可见并难以消退的血管呈丝状、星状、网状或红斑样改变，严重影响面部美观。本病多见于中青年女性，分为原发性与继发性，原发性多与遗传因素相关，常伴有家族史；而继发性常与药物因素（长期外用激素或不恰当护肤）、物理（紫外线等）或化学因素刺激、局部或全身疾病（肝硬化、酒渣鼻、甲亢）等相关。
面部毛细血管扩张症患者
对于面部毛细血管扩张症，目前多采用脉冲染料激光或强脉冲光对其进行治疗，两者各有其自身优势。近年来，新开发出的窄谱强脉冲光（narrow-spectrum intense pulsed light）也称DPL，是同时具有激光精准性及强脉冲光无创性的新型设备，虽已有报道说明其对于面部毛细血管扩张症治疗效果满意，但尚未见其与传统540nm强脉冲光在治疗有效性及安全性方面进行对比。
来自四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病性病科王思宇医生团队，自2014年1月-2015年6月科室应用窄谱强脉冲光及540nm强脉冲光治疗的82例面部毛细血管扩张症患者病例资料，并比较不同设备治疗患者的有效性及安全性，现报道如下。
手术方法治疗前向患者说明治疗风险并签署知情同意书。治疗前后在相同条件下拍摄患者治疗局部照片以便评价疗效，操作者均佩戴专用滤光镜，患者以湿纱布或护目镜护眼，治疗前皮损部位均匀涂抹2～3mm厚的医用冷凝胶，根据患者肤色分型、年龄、性别等因素调节治疗参数，首次治疗从低能量开始并进行光斑试验，治疗时治疗头垂直对准皮肤并轻触凝胶，密切观察皮肤反应后逐渐增加能量密度，选择合适的能量密度进行治疗。
A组能量密度选择7.0～11J/cm2B组16～21J/cm2部分区域可重复治疗1次，治疗终点为较细血管模糊或消失、较粗血管变紫，治疗后清洗掉冷凝胶，冰敷至灼痛感明显缓解，术后严格防晒1个月，治疗间隔时间为4～6周，同时记录不良反应。
结 果
经过1～3次治疗，A组患者痊愈率55.0%，有效率87.5%；B组患者痊愈率35.7%，有效率85.7%，两组间的疗效分布、痊愈率及有效率差异没有统计学意义。A组患者平均治疗次数为（1.90±0.632）次，B组患者平均治疗次数为（2.35±0.692）次，两组间治疗次数差异具有统计学意义。A组的红斑肿胀率（40.0%）低于B组(66.7%)，差异具有统计学意义，所有不良反应均为可逆性。
结 论
窄谱强脉冲光较540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症更具有优势。
▲此文是精简文，全文请见《中国美容医学》2016年2期 皮肤美容 （40）。
题目：四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病性病科
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