文章来源：《糖尿病之友》杂志2022年2月刊，我来为大家讲解一下关于糖尿病的分类你知道么?跟着小编一起来看一看吧!
糖尿病的分类你知道么
文章来源：《糖尿病之友》杂志2022年2月刊
在内分泌或糖尿病专科门诊，时常碰到糖尿病患者问：“医生，我得的是几型糖尿病？”或“医生，我就是过来确诊糖尿病是属于哪种类型的”。
下面细说糖尿病的分类或者分型，至于您是属于哪种类型的糖尿病，初诊可从下面的分型分类中对号入座，但是确诊是哪种类型的糖尿病，还是需要到专科门诊检查确定。
糖尿病有哪几种类型1997年，美国糖尿病学会（ADA）正式发表报告，建议将糖尿病从病因上分为4大类：1型糖尿病（分为自身免疫性与特发性两种亚型）、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病（包括胰腺外分泌疾病、一系列内分泌疾病所致糖尿病等）。
1999年，世界卫生组织与国际糖尿病联盟先后正式认可美国糖尿病学会1997年发布的糖尿病诊断与分型建议。同年，中国也正式采用这一新的诊断标准与分型。自此，世界各国的糖尿病学界均采用该种分型，沿用至今，该分型也是当前国际通用的糖尿病诊断分型标准。
世界卫生组织更新后的糖尿病诊断分型建议2019年，世界卫生组织更新了糖尿病的诊断分型建议，新分型为6大类：1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病（包括缓慢进展的免疫介导糖尿病与酮症倾向2型糖尿病）、其他特殊类型、未分类糖尿病（用于不符合其他类型的糖尿病诊断，在当下特别是刚诊断糖尿病时，无法明确诊断的情况，属于临时性诊断）、妊娠期间首次发生的高血糖（包括妊娠期糖尿病与妊娠糖尿病）。
该分型在于优先考虑临床诊断与治疗，对选择适当的治疗策略有好的指导作用。这一新分型尚未被世界各国所认可，有待进一步临床实践评判。
什么情况考虑为1型糖尿病1型糖尿病是由于自身免疫异常攻击自身产生胰岛素的胰岛B细胞，导致体内胰岛素分泌绝对缺乏，而引起的高血糖综合征，终身依赖胰岛素治疗。
中国是全球1型糖尿病发病率最低的国家之一，根据最新调查显示，中国全年龄段1型糖尿病的发病率为1.01/10万人。1型糖尿病好发于儿童青少年，也可发生于任何年龄。起病时口干、多尿、多饮及体重下降的症状明显，起病急，病情重，常发生糖尿病酮症酸中毒。体形偏瘦，抽血化验胰岛功能较差，针对胰岛抗原产生的自身抗体往往阳性，如谷氨酸脱羧酶自身抗体检测阳性等。
什么情况考虑为2型糖尿病2型糖尿病是最多见的一类，占糖尿病患者的90%左右。
目前认为2型糖尿病是一种多基因与多环境因素共同作用导致的一种复杂性疾病，发病机制尚未明确，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个主要原因。
2型糖尿病通常起病隐匿，不易早期发现。很多患者是因为出现了慢性并发症或者在健康体检的时候才发现。由于病初可无任何症状且病情发展缓慢，确诊时患者的糖尿病可能已存在多年。多数2型糖尿病患者在起病时或病程早期，胰岛功能无明显减损，血胰岛素水平可正常或者代偿性增加，多无自发酮症倾向，感染等应激状态可诱发酮症酸中毒。肥胖（尤其是腹型肥胖）、增龄、缺乏体力活动是患2型糖尿病的主要危险因素。
有高血压、血脂紊乱或妊娠糖尿病病史的人，2型糖尿病的患病风险明显增加。通过控制体重和药物治疗基本可控制血糖，到了病程晚期或出现多种并发症时需要胰岛素治疗。
什么情况考虑为妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指原本并没有糖尿病的妇女，妊娠期间发生的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平。其诊断标准为：孕期任何时间进行7 5克口服葡萄糖耐量试验，5.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，8.5mmol/L≤2小时血糖＜11.1mmol/L，上述任意一个点血糖达到上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康。
因此，怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。
什么情况考虑为特殊类型糖尿病特殊类型糖尿病指除了1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠期糖尿病以外的其他所有病因引起的糖尿病，包括胰岛B细胞功能单基因缺陷（如青少年的成人起病型糖尿病）、胰岛素作用单基因缺陷（如胰岛素受体基因突变）、胰源性糖尿病（如胰腺炎）、内分泌疾病（如库欣综合征）以及药物或化学品（如糖皮质激素）所致的糖尿病等。
如何判断自己是哪一种类型的糖尿病部分不同类型糖尿病的临床表现之间存在较大重叠，如果需要明确自己属于哪一类型的糖尿病，请务必到糖尿病专科门诊进行胰岛功能和胰岛抗体检查，必要时检测基因突变，以协助明确诊断。
切不可根据自己的判断进行自我分型诊断，更不能随意到药店买一些降糖药治疗。对糖尿病分型的误诊不仅延误病情，还会增加家庭和社会的经济负担。
因此，精准分型诊断对提高糖尿病防治水平至关重要。
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