大家好，我是北京三甲医院消化科朱培一。
便秘的病因中医学认为，引起便秘的主要原因有感受寒热外邪、饮食失于调节、精神情志失调、先天禀赋不足等。
（1）感受寒热外邪：寒冷性质属阴、有收引凝结的致病特点，因此寒冷外邪凝结肠胃，可致阴寒积滞型便秘即“冷秘”之证；火热性质属阳、有升散伤阴的致病特点，所以火热外邪耗伤阴津，可为肠胃积热型便秘即“热秘”之变。
（2）饮食失于调节：饮食失节，可有过食肥甘厚味、辛辣刺激而致热结，可有恣食生冷瓜果、冰水冷饮而致寒凝，引起大肠传导失司，发生大便秘结。
（3）精神情志失调：忧思过度，或郁怒不断，气机郁滞，通降失常，糟粕内停，致使大便不通，引起气机郁滞型便秘即“气秘”之证。
（4）先天禀赋不足：儿童先天不足，禀赋较差，或素体虚弱；或年老体虚之人，或产后、病后之人，由于气血不足、津枯而肠道失调、大便困难，或阳气虚衰、传导无力而致大便秘结。临床上，便秘病因复杂多变，常相兼为病，如肠燥阴津亏乏之人易被热邪所侵扰；气虚阳衰之人常不耐寒凉饮食之伤；精神情志失调而气机郁滞者往往易化燥而损伤阴津等。
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