稿件来源:天水市三院 王雪琴
近年来在临床实践工作中常常会遇到这样一类“特殊”患者,他们在诉说病情时表现的很含蓄、羞涩、尴尬,甚至有时觉得难以启齿;长此以往他们的内心更加自卑、紧张、焦虑、抑郁、失眠等。
盆底疾病也叫作盆底功能障碍性疾病,主要包括妇产系统疾病、泌尿系统疾病和肛肠系统疾病等。临床常见问题有:一是妇女生产时和长期负压增高对盆底肌肉的损伤,常伴有阴道宽大,压力性尿失禁,子宫脱垂等;二是外伤及医源性损伤所致,常见症状有排便功能异常(排便不畅、便秘、大便失禁),反射性尿失禁;三是性功能障碍(性生活困难、性高潮障碍);四是慢性盆腔疼痛,如女性原发性痛经。
经颅磁刺激治疗是利用现代物理学技术,把电场转换为磁场,强大的磁场具有穿透效果好、刺激部位深的特点,足以诱发人体相关电生理活动,从而激发相关脊髓神经根和末梢神经。治疗时无须安放电极,为非侵入性,操作简捷方便,对使用者施以体外治疗,能穿透衣物便到达整个骨盆,不产生任何疼痛。经颅磁刺激治疗同时对坐骨神经、会阴神经、骨盆神经进行阙值以上的多重刺激,使得从尿道、肛门和骨盆底横纹肌被诱发最佳生理反应,可以强化训练及治疗这些括约肌及神经肌肉的整体功能,进而协调整体骨盆底肌群的组织功能。经颅磁刺激治疗在直接刺激神经通路的同时,对患者给与心理上干预,达到身心双向调节,标本兼治的目的。
案例:李某,男,31岁,诊断:精神分裂症。患者在2007年至2012期间反复住院治疗,目前精神症状已完全消失,继续维持期药物治疗。因患者长期服用抗精神病药物,自诉有勃起功能障碍,情绪低落,焦虑,注意力不集中,失眠。经颅磁刺激治疗时采用:骶神经刺激—骶骨背面高频20Hz;头部刺激—左额叶背外侧20Hz高频刺激,右额叶背外侧2Hz低频刺激。经治疗后患者情绪稳定,睡眠良好,出现晨勃,勃起功能较之前明显好转,现已经结婚。
治疗前后ERP检查对照如下:
治疗前
治疗后
治疗后
以上是我们在临床实践中的个案治疗,以后将在其他疾病应用方面进一步探索研究!
经颅磁刺激因其无痛、非创伤的物理特性,所以在脊髓损伤、帕金森病(PD)、癫痫、缺血性卒中、精神分裂症(阴性症状)、抑郁症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍(PTSD)、颅外伤后康复、卒中后康复、外周神经康复等有不错的效果,特别是在失眠、抑郁症、焦虑症的治疗中有相当显著的效果。经颅磁刺激在2009年已被列入全球十大医疗创新之一,它也是康复领域无创治疗的少有技术!
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