《难经》腹诊分区图二、《伤寒论杂病论》腹诊分区,我来为大家讲解一下关于自学腹诊的方法?跟着小编一起来看一看吧!

自学腹诊的方法(腹诊望诊之腹诊分区)

自学腹诊的方法

《难经》腹诊分区图

二、《伤寒论杂病论》腹诊分区

1、仲景腹诊分区图

《伤寒杂病论》确立了中医六经辨证体系,也成为后世腹诊辨证体系的重要基石,现今所有腹诊辨证及腹部分区均以《伤寒杂病论》为知识源泉。《伤寒论杂病论》中至少有四分之一以上的条文描述了腹部相关的症状,并提及了疼痛部位 及相应病症。《伤寒论》以六经辨证为根本,未能如《难经》明确提出各脏器对应的腹部区域,也没有绘出腹部分区图,加之历代对身体体表部位的命名有失统一,对于《伤寒杂病论》腹部分区的理解,历代医家各有发挥,《中国腹诊》中总结《伤寒杂病论》及《内经》中有关腹部的条文,绘出了结合经络巡行的仲景腹诊图。

仲景腹诊分区图

2、正身名目、三阴三阳、表里内外图解

日本医家不断提炼《伤寒论》腹部相关描述,总结出一系列与方证对应的腹部证候图。认为现行《伤寒论》中的舍证从脉,为王叔和掺入,非仲景本意,认为辨病症,法当遵仲景之法。《腹证奇览》总结历代人体分区经验总结出《正身名目、三阴三阳、表里内外图解》,并整理出方证对应对应的腹诊图解。《正身名目、三阴三阳、表里内外图解》充分体现了六经辨证思想,没有受到解剖概念的限制,是内证形之于外的六经辨证腹诊分区图谱,完成了腹诊的理、法、方、药。

3、俞根初《通俗伤寒论》腹部分区

根据清·俞根初结合解剖定位和中医理论总结出分区的依据,俞根初《通俗伤寒论》的腹诊分区,对后世的腹部分区图具有重要的指导意义。

《通俗伤寒论》腹诊分区描述

胸上属肺。胸膺之间属心。其下有一横膈。绕肋骨一周。膈下属胃。大腹与脐属脾。脐四围又属小肠。脐下两腰属肾。两肾之旁及脐下。又属大肠。膀胱亦当脐下。故脐下又属膀胱。血室乃肝所司。血室大于膀胱。故小腹两旁。谓之少腹,乃血室之边际。属肝。少腹上连季胁,亦属肝。季胁上连肋骨。属胆。胸与腹向分三停。上停名胸。在膈上。心肺包络居之。即上焦也。膈下为胃。横曲如袋。胃下为小肠。为大肠。两旁一为肝胆。一为脾。是为中停。即中焦也。脐以下为下停。有膀胱。有冲任。有直肠。男有外肾。女有子宫。即下焦也。故胸腹为五脏六腑之宫城。阴阳气血之发源。若欲知其脏腑何如,则莫如按胸腹。名曰腹诊。

清·俞根初腹诊分区图

三、日本医家的腹诊分区图

1、梦分斋腹诊分区图

梦分斋创立梦分针灸学派,并绘出了诊断及治疗点为一体的腹诊分区图,书中详细记载了腹诊分区及诊断技法和腹部针灸技法,梦分斋强调诊断手法轻柔,针灸技法轻巧,提倡浅刺,甚至仅限皮肤刺激,奠定了日本现行的腹诊分区图。

梦分斋腹诊分区图

2、丹波元坚腹诊分区

丹波元坚所著《诊病奇侅》作为腹诊专著,除了对腹诊分区进行划分外,还明确指出了各种常见病症出现的十三位腹诊分区,包括第一二位两胁、第三位心下、第四位留饮、第五位食滞、第六位中焦虚、第七位阳明胃部、第八位燥屎、第九位脐下、第十位疝为块、第十一位筋急、第十二和十三位章门。《诊病奇侅》详细记载了腹诊分区、步骤、诊察技法等堪称腹诊教科书。

丹波元坚腹诊分区图

四、新中国建立之后的腹诊分区图

腹诊始于中国,但近300年腹诊在日本兴盛,新中国建立后政府给予了许多支持重新整理中国腹诊,使腹诊在新中国持续继承与创新。1987年召开了首届中医腹诊学术研讨会,会上武定一和吕修业医生分别提出自己的腹诊分区意见,武定一根据自己的临床经验根据自己的临床经验,介绍了四个腹诊线和八个个腹诊区,将腹部分为腹诊线和腹诊区两大部分,其主要分区坐标为经脉循行线,有许多值得临床可供参考的思路。

武定一腹诊分区图

王琦主编的《中国腹诊》总结以往腹诊分区的特点,参考历代医家的分区、结合解剖知识及临床体会,提出了十一区腹诊分区法。该腹诊分区中西兼顾、古今互参、功能与解剖相应、解剖与经络共存,可以说是目前为止考虑最为难完备的腹诊分区图。

《中国腹诊》中腹诊分区图

十一区腹诊分区对应脏腑如下:

(1)胸区:内应心肺

(2)心区:内应心脏

(3)左右胁部:内应肝胆

(4)心下:内应胃、心、胆

(5)脐部:内应脾、胃、大小肠

(6)小腹:内应肾、膀胱、胞宫、大小肠

(7)左右少腹:内应肝、胞宫、膀胱、大小肠

总结

腹诊分区仁者见仁,智者见智。任何一种分区都是每位医家根据自身临床诊病特点总结而成,但均遵《伤寒杂病论》和《难经》之理产生,笔者将遵循典籍描述,不敢独创擅断,朴素还原,结合本人临床经验谨慎发挥,继续介绍中医腹诊疗法。

1. 《中国腹诊》王琦主编,学苑出版社。

2. 《诊病奇侅》丹波元坚(1888年)。

3. 《腹证奇览》稻叶克, 和久田寅著(1800年)

4. 《针道秘诀集》梦分斋,日本安永二年(1773年)。

5. 《中医诊断学》邓铁涛主编,上海科技出版社。

6. 《临床诊断学》万学红,陈红主编,人民卫生出版社。