保险理赔有哪些流程(如何进行保险理赔)(1)

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对于用户来讲,保险真正的核心价值是保险事故发生以后,能顺利、快速的拿到保险公司的保险赔偿金。

但是,至于但是,就不多说了,说多了都是泪。

什么是保险理赔呢?流程是什么呢?回到主题。

保险事故发生后,被保险人或保险受益人应当及时向保险公司索赔及理赔。

所谓索赔,是指被保险人在保险标的出险后(也就是保险事故发生后),按照保险合同的相关约定,向保险人(保险公司)要求支付赔偿金的行为。

所谓理赔,是指保险人(保险公司)依据规定的工作程序,处理被保险人所提出的索赂要求的行为。

在日常生活中,索赔和理赔的过程被统称为保险理赔。理赔可以自己去申请权益主张,也可以委托第三人或机构协助办理理赔,申请权益。在日常生活中,索赔和理赔的过程被统称为保险理赔。理赔可以自己去申请权益主张,也可以委托第三人或机构协助办理理赔,申请权益。在日常生活中,索赔和理赔的过程被统称为保险理赔。理赔可以自己去申请权益主张,也可以委托第三人或机构协助办理理赔,申请权益。

快赔网提醒:保险理赔的流程,行业内只有一个通常流程,没有标准化的,这个与各家保险公司的理赔流程相关,基本没有相同的。稍后会在理赔案例中分享几个理赔流程给到大家。

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某平台某产品理赔说明

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理赔流程,快赔网

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保险理赔需要经过一系列繁杂的程序,从被保险人和保险人两个角度分别来看,为了便于大家理解,用“用户”与“保险公司”代替“被保险人”和“保险人”,理赔流程具体如下:

1、通知篇

用户知道保险事故发生后,首先应当及时通知保险公司,这个通知的程序一般被称为“出险”。出险后,用户应当将保险事故发生的时间、地点、原因以及其他有关情况尽快如实地通知保险公司并提出索赔请求。

2、立案篇

保险公司接到出险通知后,应当立即对保险单立案,并派人到事故现场进行勘查,了解损失情况及原因。保险公司须审核用户提供的单证是否齐全、真实;审核损失是否发生在保险有效期内,所受损失是否属于保险财产,是否在保险责任的范围之内。保险公司在收到用户的索赔请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知用户。对属于保险责任的,在于用户达成有关赔偿或给付保险金的协议后,10日内履行给付保险金的义务;对不属于保险责任的,应当向用户发出拒绝给付保险金通知书。

3、鉴定篇

用户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和、应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核完,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

保险理赔有哪些流程(如何进行保险理赔)(7)

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1、《保险法》规定:在保险理赔中,如果遭到保险公司拒赔,当事人可以通过诉讼来维护自身的合法权益,但需要特别注意保险合同纠纷的诉讼时效

2、保险公司理赔审核时长问题:一般来说,保险公司理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在效赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。以上是对保险理赔时效的具体规定。

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