痛经,一个无论男女都不陌生的词汇。它与谁沾边儿,都是个大麻烦:患者王女士,8年前无明显诱因出现痛经,可忍受,日常生活不受影响。后来,疼痛程度逐渐加重,需口服止疼药缓解症状,疼痛时间延长。痛经时伴有头疼、全身酸痛。

痛经的治疗方法,手机上网一查,说“信息泛滥”并不为过。2018年五一节过后,患者于青岛一家医院放置曼月乐治疗。之后,症状减轻。约1年后,即自2019年夏天起,痛经的症状再次加重。

2019年冬天,患者实在难以忍受每个月都逃不掉的煎熬,到济南一家大医院就诊,初步诊断“子宫腺肌病并腺肌瘤形成”。

子宫腺肌症治疗方式怎么选?

俗话说,久病成医,王女士也不例外,省内的几家大医院去过一遍之后,终于体会到子宫腺肌症为何被称“不死的癌症”。

王女士说:“痛经,子宫腺肌症,子宫腺肌瘤,以当前的医疗水平,搞清楚这些问题之间的关联并不难。让人犯难的是治疗效果,治疗方式之一是药物治疗,控制病情的发展,方式之二是手术治疗。我从三十多岁,就面临着手术选择问题,想来想去,总是不敢下这个决心。”

手术切除,对所有痛经患者,都是一个发自内心抵触的字眼儿。王女士说:“别说是切去全部子宫,就是切去一部分,我心里也接受不了,有时候甚至暗下决心,疼就忍着吧,总比没有了子宫要好吧?”

与所有患病的人一样,王女士在忍受病痛的同时,又不甘心从此放弃。今年春节期间,她突然在手机上搜到一条信息,说是介入栓塞子宫动脉血管的方法,可以解决痛经问题。

一条简短的医学资讯,令全家人都很高兴,王女士更是感觉眼前一片光明:“简直就是绝处逢生啊,介入栓塞,这四个字非常形象,容易让人理解,就是把导致痛经的那一片子宫壁的供血动脉,通过介入技术,给栓塞住,不供血,或者减少供血,痛经不就消除了么?”

治疗子宫腺肌症的痛经最佳方法(子宫腺肌症导致痛经8年多)(1)

介入治疗子宫腺肌症,患者需正视复发难题

费尽千辛万苦,王女士于今年5月26日来到济南市中心医院,见到了肿瘤微创介入科主任左太阳。

其中的缘由与过程,王女士坦言:“春节期间,知道介入栓塞技术可以治疗子宫腺肌症,很是高兴了一阵子。但是,具体到由哪一个医生来做这个介入治疗,很让我为难。这几个月,在青岛、济南两地,我曾经当面咨询了很多家医院的妇科医生,却给不了我一个具体建议。我找谁,才会得到最好的治疗效果?后来,经人推荐,我找到济南市中心医院,找到左主任,算是非常幸运的缘分。”

面对充满希望与信心的患者,济南市中心医院肿瘤微创介入科主任左太阳,理解患者的满情期望,但也解释了介入技术治疗子宫腺肌症的不足之处:“这项技术应用于临床已有三十多年,好处就不用说了,不足之处在于,大约有30~40%的患者,在治疗一两年之后会复发,这是因人而异的,但必需正视这个难题,要有心理准备。”

对此,王女士反而有些乐观:“就算是一两年之后复发了,还可以再做一次栓塞。”甚至,王女士如此自我安慰:“如果通过两三次介入栓塞治疗,能让我安稳地过渡到绝经的年龄,也是完全可以接受的。介入栓塞治疗,就算是有复发的可能,也总比手术切除子宫好一万倍吧?”

治疗子宫腺肌症的痛经最佳方法(子宫腺肌症导致痛经8年多)(2)

子宫动脉栓塞术,“断供”体现精准治疗

5月27日,济南市中心医院肿瘤微创介入科左太阳主任团队,为患者王女士实施了“子宫动脉栓塞术”。

据左主任介绍,在介入手术治疗过程中,注入对比剂,运用数字减影技术,可以看到左侧子宫动脉明显增粗,分支增多,实质期可见子宫染色。在此基础上,选定一侧子宫动脉,经微导管透视下缓慢注入栓塞微球适量,即实现栓塞。

左太阳主任解释说:“这项介入治疗的原理,就是对导致子宫腺肌症病灶形成的区域,通过动脉栓塞,实现‘断供’,体现精准治疗。解决了痛经难题,改善了长期贫血的症状。而且,没有创伤,可以多次治疗。”

然而,在此之前,患者的苦衷在于:“倒处看病这几年,让我感到非常困难的是做出选择,曾经在好几家大医院看病,得到的建议都是一样的,做手术把子宫切除,彻底解决痛经问题。如此说来,让更多痛经患者知道世上还有介入栓塞的办法,能够很好地解决痛经难题,应该是善莫大焉。”

治疗子宫腺肌症的痛经最佳方法(子宫腺肌症导致痛经8年多)(3)

肿瘤微创介入科,肿瘤之外“介入止血”更显优势

患者王女士是个有心人,这次来济南求医,体会颇深刻:“刚开始,我被‘肿瘤微创介入科’这个名字给吓住了,我不是肿瘤病人啊,我这痛经就是普通的妇科病,跟肿瘤介入科什么关系?”

孰不知,2020年11月21日,第二届中国肿瘤微创介入济南论坛暨济南医学会肿瘤介入专业委员会2020年会在济南举办,济南市出血介入治疗中心在济南市中心医院肿瘤介入科揭牌。

揭牌仪式现场,济南市中心医院肿瘤介入主任左太阳教授介绍,出血性疾病,包括:呕血、大咯血、产后大出血、肿瘤患者出血等。这些出血,往往是突发的,会严重威胁患者生命。现实的情况是,仅靠内科保守治疗,难以有效控制出血。通过外科手术止血,往往难以实现。譬如,肝癌、肺癌晚期患者的内脏出血,外科手术止血根本无法进行,通过介入手段,进行栓塞止血,就能够发挥及为重要的作用。简单直白地说,介入技术的应用范围很广泛,绝不仅限于肿瘤患者的治疗。

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治疗子宫腺肌症的痛经最佳方法(子宫腺肌症导致痛经8年多)(4)

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