我，阿健，98年深二代一枚。
过年的时候，我约了一妹子看《流浪地球2》。
据说电影很长，朋友们叮嘱我“入场前要先上厕所”“期间少喝水”.....
可是！！！这帮损友唯独没提醒我——
千！万！别！看！4！D！
刚坐下，头顶就360度朝我喷了一圈气，接着椅子剧烈晃动，飞船上天，我们躺下，飞船俯冲，我们趴下；太空电梯对打那段，上下左右直勾拳，就差锁喉扫堂腿，不管谁被揍都是我挨锤；图恒宇车祸时，我仿佛就坐在副驾，整个人前后左右在打转......一场戏下来，我到处找安全带，脚趾死死抵住踏板，屁股颠麻了，脚底板差点抽筋。
重点是月球炸了的时候，我就坐在出风口——
一阵风猛地冲我后脑勺刮来，我头顶一凉，黑暗中隐约看见一团毛茸茸的黑影飞到了妹子的怀里，她惊呼着跳起来：
“啊啊啊！这是什么！是什么！”
还能是什么啊？！
是我的 假发片 尊严啊
2年前，我因为天天加班而报复性熬夜，发际线开始越来越秃。每次跟朋友去coco喝酒蹦迪，鸭舌帽就像焊死在了我的头顶，看到喜欢的女生也不敢上前要微信。我可以接受丑，但不能接受秃啊。
深圳大街上，最不缺的就是植发广告。
然而在推开植发机构大门时，我还没有意识到，这个莽撞的决定成了我未来两年最后悔的事。
因为植完发际线没多久，我竟然变得比植发前还要自卑——
植发前，我只是一位阿哥
植发后，我成了河童本童
▽
哦
搞错了，再来
▽
后来，机缘巧合下进了一个脱发群，我才知道，像我这种植完发变“河童头”的人不在少数。甚至还有人植完发际线后，久而久之，变成了长着两个“犄角”的——
小龙人
▽
看到跟00后只相差2岁的小伙秃成了60后大叔，“发友”们觉得我还可以再“抢救”一下：
“去医院看看吧。”
在医院，
我被正式确诊为“雄脱”（脂溢性脱发）
“脱发大军中，‘雄脱’是头号战斗机”
国家卫健委2019年发布的数据显示，中国有超过2.5亿人饱受脱发困扰，平均每6人就有1人脱发。而百度搜索大数据显示，搜索“脱发怎么办”“发际线后移”等词条的网友中，广东人拿下了第一！
图源：百度搜索大数据
“现在来看脱发的年轻人居多。2022年6~12月，来医院看脱发的，52%以上的患者年龄主要集中在20~30岁。另外还有一种现象，医院的脱发患者中超过50%都是雄脱。”
——深圳市慢性病防治中心皮肤科 张德华
“雄脱”的元凶之一，是5α-还原酶。它可以将雄性激素（睾酮）转化成二轻睾酮，这个二轻睾酮会攻击毛囊，导致头皮毛囊变小、头发变细、头发生长周期缩短，最终脱发。
图源：丁香医生
雄脱，受基因遗传影响特别大。
情绪、精神压力、饮食习惯、不规律作息等又会不同程度影响病情。
虽然名字中带“雄”字，但其实不论男女都可能发生。《中国人雄激素性脱发诊疗指南》数据显示，我国男性的发病率约为21.3%，女性发病率约为6.0%。
- 男性可能会m字型发际线后退、地中海、额角后移、U型脱发等。
- 女性通常会从头顶发缝变宽开始逐渐向两侧弥漫性扩散。
那像阿健这种“河童头”，到底是不是植发机构的锅？植发，是不是智商税？
摸着良心告诉大家，
还真不是。
想植发，还是可以植的
但是！！！
不想变成“河童”“小龙人”
劝你植发前，多做这一步
很多人发现自己的头发越来越稀疏后，脑海中闪过的第一个念头，就是去植发。那是因为他们还没搞清楚一个概念：
脱发是病，而植发属于美容。
有病，就应该先治病，再考虑美容。也就是说，
植发前，先育发。
怎么育发？就是让目前并不那么健康的毛囊，经过治疗后回到相对健康的状态。等脱发情况持续好转后再考虑植发，这时候，不论是移植的头发还是原生发，都不容易脱落。“等土壤肥沃了，再去插秧。”深圳市慢性病防治中心皮肤科李祥子说。
否则，就会像阿健一样——
2年前植的发际线依旧坚挺如初，像圆规画出的圆一般归归整整、服服帖帖。但因为他脱发的问题并没有得到解决，头顶中间的原生发还在依照原有的规律继续脱落，最终变成了“河童头”“小龙人”。如果继续放任不管，时间长了，前面植的头发也是会掉的。
这样不仅费钱，关键还费毛囊。毕竟，植发就是拆东墙补西墙，毛囊不是从后脑勺复制→粘贴到植发区，而是剪切→粘贴。
所以，没有先育发的植发都是“耍流氓”，去再好的植发机构都是白搭。
更何况，不是所有人都适合植发。
绝大多数情况下，机构会选取患者后脑勺的毛囊进行种植，对于脱发已经蔓延到后脑勺的患者来说，要么试试育发，要么只能努力与自己和解了。
别去外面“养发”，很可能是智商税
严重的还可能要命
阿斌，91年，典型的处女座。
连续10多年来，他每天都洗头，而且是早晚各一次。“早上没吹造型前，我是绝不会出门的。”
忽然有段时间，他发现自己洗头时，手背的泡沫中都是头发丝，把洗头水倒掉后，盆里也都是头发。最崩溃的是头发变成细软塌，“头发慢慢吹不起来了，发型也做不了了。”
那时起，只要头发一遍吹不起来，阿斌就会打湿再吹，然后再打湿，宁愿上班迟到，一个早上也要来回折腾三四遍。
因为脱发，阿斌还得了睡眠焦虑。“都说熬夜会加重脱发，有时过了晚上12点我还没睡着，看见老婆也没睡在玩手机，我就会冲她发脾气，怪她玩手机害我睡不着。”
虽然心里急，但阿斌信不过外面的机构。因为两年前，他亲眼看见自己同事差点把命搭了进去——
2020年，阿斌朋友的老乡打着某某某几代传人的名号，在深圳开了家私人诊所。阿斌跟同事去看了脱发后，诊所给他们开了何首乌。一开始阿斌感觉起了点作用，但没坚持吃下去。而同事却因为何首乌中毒导致肝肾损伤，在医院住了一个多月。
后来不到半年，阿斌发量竟然逐渐增多，
同事问他去哪里找的大神，阿斌毫不犹豫地回答：
“去医院挂‘脱发门诊’，越早越好”
“很少人一脱发就知道要去医院，大部分都是在外面走了一圈弯路后，经身边朋友介绍才到医院看。”李祥子说。
事实上，公立医院治疗脱发的手段和药品更加丰富齐全，部分公立医院甚至还有专门的“毛发门诊”。
例如“雄脱”患者，在医生的指导下，男性可以口服非那雄胺，女性口服螺内酯等。除了会根据不同患者的体质开中药调理，还会配合各种外用手段综合治疗——
1.米诺地尔
目前国际公认的治疗雄脱的外用药，疗效显著但相对刺激。部分患者前期可能出现“狂脱期”。
2.生发酊
含黑种草子等相对温和的中成药，适用于无法承受“狂脱期”，或者对米诺地尔过敏的患者。
3.低能量生发激光
给头皮照光，波长可以减轻毛囊炎症反应，促进细胞新陈代谢，促进毛发生长。
4.微针（中胚层）
用许多根比头发丝还细的针头，给头皮扎出细孔作为通道，将育发液直接导入毛囊层，比外涂育发液吸收更多，效率更高。
5.PRP（注射自体富血小板血浆）
抽取静脉血，分离出血液的生长因子等成分，再注射回患者脱发区域，改善毛囊微环境，促进毛发生长。
6.自制中药洗剂
不同医院会有自己独特的中药外洗方，可以改善毛囊周围环境，控制头皮炎症，改善头皮油脂。
非那雄胺 米诺地尔 微针治疗3个月后
也有人觉得来医院看了没用，一般是这两种情况：
1.时间太短
很多患者看了两三个月，见头发还没长出来就放弃了，“算了，这个医生没什么料。”
“毛孔就是一个萝卜一个坑，它要等老的头发松动了掉下来后，才腾得出位置给新头发生长，所以时间漫长，真急不来。”李祥子解释。
想要看到效果，至少得3-6个月的时间。
2.看得太晚
“雄脱有个特点，叫毛囊微小化。时间越长毛囊会越来越小，直到毛囊完全闭锁，就再也长不出头发了，这就是为什么我们经常看到一些头皮很光滑的人。”李祥子解释。
所以，要在毛囊开始变小的时候赶紧干预，才能达到比较好的效果。
-End-
「有用就扩散」
专业指导：
深圳市慢性病防治中心（深圳市皮肤病防治研究所、深圳市皮肤病专科医院筹建单位）皮肤科 李祥子、张德华，药剂科 刘荣丰、陈秋彤
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