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最近，宜昌的一位刘先生脚趾溃烂流水，小腿出现巴掌大的红斑，结果被皮肤科医生诊断为丹毒，而祸首就是光脚趟了脏水。时下锡城入梅了，等待我们趟水的日子多着呢，雨天双脚接触脏水真的这么可怕吗？皮肤科医生表示，其实丹毒一年四季都常见，潮湿闷热的天气，下肢血液循环不好的中老年人最容易中招。需要提醒的是，梅雨天是足癣高发的时节，且容易症状加重，保持双脚的干爽很重要。
足癣容易为细菌入侵创造“绿色通道”
原来，刘先生本来就有脚气，光脚趟水回家后，水中的细菌从破损处进入体内，造成右小腿淋巴管发炎，从而引发丹毒，导致疼痛。据报道称，丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，如不及时治疗，可能引发败血症等，甚至危及生命。
“丹毒这种感染其实是一年四季中的一种常见病，在下肢血液循环不好的中老年人中比较多见，比如患有糖尿病、静脉曲张、老烂腿等疾病的人群，很少出现在年轻人中。”市中医院皮肤科王力军介绍，如今在抗生素的使用和营养支持下，丹毒一般都可以得到妥善治疗，引发败血症的情况已经非常少见了。刘先生所患丹毒根源在于脚上的足癣，也就是俗称的脚气。足癣患者脚趾间常常会有糜烂，此时如果不注意卫生，极易为细菌入侵创造“绿色通道”，容易引起继发感染。
趟浑水很少引发足癣，不过注意卫生很重要
在皮肤科门诊，王力军近期接到不少这类患者。50多岁的市民李先生由于工作需要，平时很多时间需要穿胶鞋，加上最近的潮湿闷热天气，他原本就有脚气的双脚趾缝处出现红肿、糜烂等症状，后来情况愈发严重，脚底处也开始出现同样症状，由于疼痛走路都受到影响。“看诊时患者已经发烧了，这是典型的继发感染症状，经过及时治疗情况得以好转。”医生表示，患者平时不爱锻炼，常年抽烟饮酒，身体抵抗力比较差，继发感染就容易找上这类人。
六月梅雨天，阴雨霏霏，空气潮湿，正是足癣容易肆虐的季节。足癣的致病菌属于真菌，它需要的养料是人的皮肤角质层，它的生长繁殖需要合适的温度和湿度。在梅雨季节，高温和潮湿以及足部的微环境恰恰能为真菌的生长提供合适的环境，所以足癣的高发也就毫不意外了。得过足癣的市民可能会有这样的体验，一场雨后，鞋子湿了或者穿着球鞋或皮鞋奔波一天后，脚气都可能会明显加重。
“没有得过足癣的人单纯趟到一次脏水很少会引起足癣，不过长过足癣的人如果不注意卫生容易复发、加重。”王力军介绍，除了个人卫生不好容易得足癣外，足癣更易通过共用鞋子或脚盆等相互传染。从临床表现看，夏季的足癣大多表现为水疱型和浸渍糜烂型。前者症状为脚上起小水疱，之后脱屑，会有明显瘙痒； 后者则是趾间糜烂、浸渍发白，瘙痒明显，在第4～5和第3～4趾间最为常见。
足癣治疗起来不复杂，几个误区需注意
足癣虽是小毛病，却让无数患者为之烦恼，但其治疗并不复杂。患者自身首先应注意祛除死皮，减少真菌的“粮食”，保持局部微环境的透气痛风，铲除真菌的生长环境，让双脚保持干爽。“药物方面，现在市面上有不少外用的抗真菌药物，中药西药都可以治疗足癣。在医生的指导下，选择一种抗真菌药物足疗程使用，使用时范围要超过足癣的皮损范围。时间短可能清除不彻底，范围不够可能会有漏网之鱼。”王力军介绍，临床上治疗失败的例子也有很多，分析原因大多是疗程不够，看到皮损消退了就以为好了，没有继续用药。岂不知真菌肉眼不能看见，皮肤好了不代表真菌就清除干净了。
医生表示，一些患者喜欢自己在药店购买含有激素的药膏使用，其实并没有用对，这类药短期使用可以把症状暂时控制，但停药后很快病情复发甚至加重。因为激素药膏不但没有杀灭真菌的作用，还降低皮肤的免疫功能，使炎症进一步扩散。此外需要提醒的是，不少患者觉得痒了总喜欢挠，可挠脚真不是个好习惯。足癣患者皮肤抓破后会有细菌感染的可能，临床经常可以看到有患者脚气搔抓后出现局部大片的红斑，肿胀疼痛，有时还会发烧，成为丹毒。
（晚报记者 蓝田）
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