高娇，董瑾，陈兴明，敬华，解放军306医院，检验科
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
糖耐量试验，又名葡萄糖耐量试验，包括口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）和静脉葡萄糖耐量试验（intravenous glucose tolerance test，IGTT），是评价个体血糖调节能力的方法，有助于发现糖代谢异常，广泛应用于临床实践中。IGTT主要用于不能承受大剂量口服葡萄糖、胃切除后及其他可致口服葡萄糖吸收不良的患者，而OGTT最常用。
（一）哪些人建议进行OGTT筛查？
1.年龄≥45岁者，每 3年进行一次筛查。
2.对于较年轻的人群，如有以下情况，应进行筛查：
①肥胖个体，体重≥120% 标准体重或者体重指数（BMI）≥27kg/m2.
②存在与糖尿病发病高度相关的因素。
③糖尿病发病的高危种族。
④有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史。
⑤高血压（舒缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。
⑥高密度脂蛋白胆固醇水平≤35mg/dl（0.90mmol/L）或甘油三酯水平≥250mg/dl（2.82mmol/L）。
⑦以前有糖耐量受损或空腹血糖减低者。
（二）如何进行OGTT？
受试者试验前应避免精神刺激和剧烈运动，至少应静坐或静卧半小时。如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态，或有感冒、肺炎等急性病，需等病情完全恢复后再做试验。
1.试验前3天，受试者应该控制饮食，每日食物中含糖含量不应低于150g，并且维持正常活动。
2.
影响试验的药物（引起血糖升高或降低的药物）应在3天前停用。
3.试验前受试者应空腹10-16小时。
4.试验当日早晨空腹静脉坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水（妊娠妇女用量为100g；儿童按1.75g/kg体重计算，总量不超过75g）。之后，每隔30分钟取血1次，共4次，历时2小时（必要时可延长血标本的收集时间，可长达服糖后6小时）。采血同时，每隔1小时留取尿液做尿糖测定。
5.整个试验过程中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。
（三）OGTT结果如何判读？
1.空腹血糖＜6.1mmol/L，并且OGTT两小时血糖＜7.8mmol/L，为糖耐量正常。
2.空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L，为糖尿病性糖耐量。
3.空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间， OGTT两小时血糖＜7.8mmol/L，为空腹血糖受损。
4.空腹血糖＜7.0mmol/L，OGTT两小时血糖介于7.8-11.1mmol/L，为糖耐量减低。
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