早搏出现的具体时间，是因人而异的。我们现在也只能说，看到的现象是这样的，没法解释具体的原因。
早搏最主要的原因，是心脏里面有异常的“放电点”。正常的心脏电路管理系统，只有一个正规的“放电点”、发布“跳”这个命令，就是我们提到过很多次的窦房结。窦房结的命令沿着“铺好”的“电线”（房室束）传导房室结，再从房室结沿着固定的“电线”传到各处心肌。但心脏里面会长出来其他“放电点”。这些“放电点”如果抢在“窦房结”前面发出了“跳”的电信号，就成了“早搏”。偶尔有几次，对心脏没有太大干扰，可以不管；但如果次数多了，就需要治疗。
这些“放电点”到底是怎么长出来的，目前科学家还解释不了。推测的可能之一是，异常放电点本来是个普通的工作心肌细胞，只负责收缩；遇到了一定刺激，比如药物、太累、内分泌失常，就出现了“放电”的能力；如果这种刺激反复出现，它可能就彻底变异成“乱下”心跳命令的异常“放电点”，也就是消融手术针对的目标。
像这种夜间多发的情况，推测，也只是推测，可能和迷走神经兴奋、心跳变慢有关。夜间休息，迷走神经活跃，迷走神经的功能就是让人休息，在心脏让心跳变慢、心肌收缩减弱。心脏的电系统有个原则：谁快谁先跳。不同放电点间，谁的电信号最快/频繁、就按谁的节奏跳。专业名词叫“超速抑制”，就是说速度快的放电点，会压制慢的、让它的电信号不起作用。所以有可能，是你心脏里的异常放电点，本身的节奏（每分钟放电多少次）不是很快，只有到夜间正常的心脏节奏慢了，它才能抢到“下命令”的机会。当然，这只是一种理论上的推断，供大家增进知识，对于治疗没有什么的指导价值。从治疗选择上来说，你发作的症状、诱发的原因、缓解的原因、你的基础疾病情况，比这个更重要。
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