有些腰椎间盘突出症患者询问:医生,我这是不是压迫马尾神经了,该怎么办?是不是要手术了?下面我们请空军军医大学唐都医院脊柱外科廖博主任为大家讲讲腰椎间盘突出症压迫马尾神经痛那些事儿。
腰椎间盘突出为何会压迫到马尾神经?
人体内一共有5节腰椎,腰椎间盘突出就发生在腰椎节段,而腰椎管里走行的是什么呢?腰2、3以下节段,都走行着马尾神经。
马尾神经在脊髓圆锥以下的腰骶神经,形似马尾。它主要负责支配人体鞍区,肠道和下肢感觉和功能等,十分重要。如果腰椎间盘发生严重的突出,纤维环破裂,髓核从破裂处突出挤压到后方,就会导致临近的神经根或者马尾神经遭到压迫或刺激。
出现什么症状,就说明腰椎间盘突出压迫到马尾神经了?
如果腰椎间盘突出压迫到马尾神经,并且压迫的比较重,就会导致一系列症状,比如典型的鞍区感觉异常,包括大小便的一些问题,更甚至一些性功能障碍。具体表现为双下肢及会阴部麻木和感觉减弱或消失、排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。
所以,针对于马尾综合征,典型的来讲肯定是出现鞍区的症状以及加上大小便问题,但是也不是说所有的马尾综合征,表现出现来的症状都是非常典型的,要结合每一位病人的具体情况。比如说患者在马尾位置出现了一个巨大的压迫,那么在这个平面以下,所有的肌力和感觉都是下降的,那我们就可以把它称之为马尾神经综合征。
出现马尾神经综合征,需要尽快手术治疗!
虽然临床上出现马尾神经综合症的腰椎间盘突出症患者并不非常多,但如果一经发现,就要尽快地进行手术治疗,不能再保守治疗了。需要尽快地给神经解压,因为神经的损伤不可逆,而马尾神经所支配的区域十分重要,如果解压不及时,或者患者已经出现大小便严重问题,这时再手术时,功能的恢复也可能不理想。
虽然这种情况在腰椎间盘突出症患者中并不是特别多,但是一定要有这方面的了解,如出现这样的症状,请一定要尽快去正规医院骨科检查,在医生建议下尽快治疗。如果这时候再继续保守或置之不理,有可能会耽误术后的功能恢复。
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