尽管人们对“血脂”这一名词并不陌生，但由于高血脂是个“隐形杀手”，很多高血脂患者在早期身体并没有什么不适症状，导致相当大一部分人忽视了自己的血脂状况而错过了治疗的最佳时期。
那么究竟什么样的人需要检测血脂？多久检测一次合适？检测血脂前应该注意哪些问题？小D医生一一为你解答～
什么样的人需要测血脂？多久测一次？根据中华医学会等权威机构发布的《血脂异常基层诊疗指南（实践版•2019）》，以下四类高危人群是高血脂的重点“偏爱”对象，应该充分重视血脂检测！
不同的人群测血脂的频率也有所不同，大家应结合自身健康状况对症预防！
1.有冠心病、脑卒中、糖尿病等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史者。此类患者还需按医生要求定期复查，主要看血脂是否达标。
一般来说，血脂控制稳定达标者可每6~12个月复查一次血脂，不达标者或需调整降脂治疗者还需要更频繁的监测；
2.存在多项ASCVD危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群。危险因素越多的人越应重视血脂的检查，至少每半年查一次，以便早发现早治疗；
3.有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病）或有家族性高脂血症患者，至少每半年查一次；
4.患有皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者，也应提高警惕，定期去做血脂检测。
另外，指南还建议，除上述情况外，以下三类人群也需注意监测血脂水平。
- 20~40岁成年人至少每5年检测1次血脂；
- 40岁以上男性和绝经期后女性每年检测1次血脂；
- 因ASCVD住院患者，应在入院时或入院24小时内检测血脂。
为有效检测血脂，我们要提前做好以下这7件事，避免造成“冤假错案”，增加不必要的心理负担。
检测前应避开这些特殊时期
血脂水平会随一些生理及病理状态而变化，如手术、创伤、急性感染、发热、心肌梗死和妇女的月经期、妊娠期等，这时候检查出来的血脂并非真实水平。
尤其是急性感染期，血脂会明显异常。因此我们应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验。
避免服用某些药物
避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等会影响血脂水平，导致检验结果的误差。
2周内保持日常饮食习惯
抽血检测前至少2周内保持日常饮食习惯，使身体处于稳定代谢状态，这样才能反映出真实的血脂情况，进而才可以判断是否需要接受药物治疗，正在服用的降脂药物的药量是否合适等。
3天内避免高脂饮食
血脂，尤其是甘油三酯容易受短期食物中脂肪含量的影响。如果血脂检查前一天吃了高脂食品（如烤鸭、披萨等），第二天抽出来的血都是乳糜状的。
简单来说,血清乳糜血就是“泛着浮油的血”或称为“脂血”,血浆呈乳白色或混浊状。这种“浑浊”的血液透光度差，化验准确度肯定会大打折扣。
所以，在抽血前三天应尽量不要吃日常饮食之外的高脂食物，以免造成血脂升高的假象。
3天内戒豪饮，24小时内勿沾酒
临床经验总结发现，大量饮酒者2~3天之内的血脂浓度，尤其是甘油三酯的浓度会显著升高。
酒精会影响血脂的浓度，它会显著提高血液中甘油三酯的浓度，并且降低高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好胆固醇”）的浓度，从而导致化验数据失真。所以，抽血前3天内不要大量饮酒，24小时内应滴酒不沾。
检测前空腹10~12小时
一般来说，餐后2~4小时，血脂浓度达到最高峰，8小时后基本恢复至空腹水平。但空腹时间太长，甘油三酯浓度也会因身体内储存的脂肪被“动员”起来而升高，因此空腹10~12个小时为佳。
比如第二天上午9点抽血，前一天晚上9点以后就不要进食了，只可以少量饮水，不过晚上11点以后最好连水也不要喝了。
检测前一天避免剧烈运动
站立时水分在血管内外的分布会发生改变，剧烈运动更会明显升高血脂浓度，因此在测血脂前一天最好不要进行剧烈运动。抽血前应先在椅子上静坐休息5~10分钟，保持平静。
如果检查后发现血脂异常，也不要太过紧张，建议间隔1周后，在同一家医院再次抽血复查。如果仍旧异常，考虑通过饮食控制和运动调整。1个月后再次复查，如仍异常，才需要接受药物治疗。
最后需要特别强调的是，因为心血管危险因素和血脂的标准值因人而异，所以不能一概而论，切记不可根据别人的经验胡乱买药吃。
无论检查结果如何，一定要听从心血管疾病领域专业医生的分析建议。医生会根据你的情况进行心血管病危险分层，并根据分层结果确定是否需要进行降脂治疗，降脂目标值应当定为多少。
参考文献
1.中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组.血脂异常基层诊疗指南（实践版•2019）.中华全科医师杂志,2019,18(5):417-421.
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