近日,西安市医保发布最新通知,从即日起,西安市职工生育待遇、门诊特殊检查(治疗)费用零星报销业务开始办理。办理所需资料具体如下:

一、 职工生育待遇零星报销

(一)职工生育住院费用报销

1.身份证(复印件);

2.住院发票(原件);

3.费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单,医院需出具证明);

4.住院病案首页(医院盖章);

5.医疗费用零星报销个人承诺书(写清异地就医或本地就医未挂账结算情况);

6.使用(陕西省外)电子发票报销费用的,需提供电子发票零星报销个人承诺书;

7.分娩记录(仅生育住院提供),出院小结(仅流产住院提供)。

西安市职工生育保险能报销多少(西安职工生育待遇)(1)

(二)计划生育费用报销

1.身份证(复印件);

2.门诊发票(原件);

3.门诊费用清单(医院盖章);

4.门诊病历;

5.西安市基本医疗生育保险门诊结算单(计划生育门诊费用在定点医院已进行部分费用挂账的需提供);

6.医疗费用零星报销个人承诺书(写清异地就医或本地就医未挂账结算情况);

7.使用(陕西省外)电子发票报销费用的,需提供电子发票零星报销个人承诺书。

西安市职工生育保险能报销多少(西安职工生育待遇)(2)

(三)门诊产前检查费用补贴

(生育住院费用已挂账结算)

1.身份证(复印件);

2.病案首页(医院盖章);

3.分娩记录;

4.西安市医疗保险住院费用结算单复印件。

(注:女职工2020年8月1日后生育的,不需再单独提供门诊产前检查费用补贴的申请材料,直接随生育住院医疗费审核后支付)

(四)生育津贴

(生育住院费用已挂账结算,仅单独申请生育津贴)

1.身份证(复印件);

2.病历资料:分娩提供住院病案首页、分娩记录,住院流产提供住院病案首页、出院小结(记录),门诊流产提供门诊病历,以上病历资料均需医院盖章。

图片

陕西省医保信息系统上线后生育待遇零星报销采用一单式报销模式,生育报销:生育住院 生育津贴(仅提交1份材料);流产报销:流产医疗费用 生育津贴(仅提交1份材料)。

西安市职工生育保险能报销多少(西安职工生育待遇)(3)

二、职工门诊特殊检查(治疗)费用零星报销

1.身份证(复印件);

2.门诊发票(原件);

3.门诊费用清单(医院盖章);

4.门诊病历、检查报告单或治疗单(复印件);

5.医疗费用零星报销个人承诺书(写清异地就医或本地就医未挂账结算情况);

6. 使用(陕西省外)电子发票报销费用的,需提供电子发票零星报销个人承诺书;

7.单位经办人需提供《门诊特检特治及特殊病种报销汇总明细表》一式两份(单位盖章)。

,