每个月都有来访者从我这里结束咨询,有人形容为“毕业了”,他们自己感觉好像卸下了包袱,焕发了青春活力,重新回到了自己的人生轨迹。
我也很为他们而感到高兴,挽救了不仅仅是一个人的生活,常常是一个家庭的完整和希望。
那么问题来了,心理健康的标准是什么呢?
马斯诺曾经提出十项标准:
(1)充分的安全感
(2)充分了解自己,并对自己的能力作适当的估价
(3)生活的目标切合实际
(4)与现实的环境保持接触
(5)能保持人格的完整与和谐
(6)具有从经验中学习的能力
(7)能保持良好的人际关系
(8)适度的情绪表达与控制
(9)在不违背社会规范的条件下,对个人的基本需要作恰当的满足
(10)在集体要求的前提下,较好地发挥自己的个性
当然都很正确,但是显得泛泛而谈,都是大概,合理,充分,适度,这种形容词,可操作性不强。标准多了,失去重点,反而不清楚真正的标准是什么。我觉得需要提出更准确的标准。
标准一,社会适应性
也就是说,大家觉得你心理健康,你能正常在社会中生活,具有正常的社会功能。其实,这也可以理解为关于症状的标准,就是“症状”不明显,可以算正常了。当然,精神科医生完全可以把这个作为治疗的标准,因为“治疗”针对的就是“症状”,症状消失了,不明显了,治疗也就可以结束了。这很正常。
标准一的问题是,很多心理有问题的人,甚至心理问题很严重的人,他并没有明显的症状,至少还没明显地表现出来。甚至他能感觉到自己问题严重,一不小心会崩溃,或者作出冲动伤人的举动。所以,这个指标对于判断心理健康来说,还不够准确。
对于心理咨询师来说,看待心理健康问题,可能需要跟精神科医生不同的标准。因为,医生更关心症状,我们更关心问题背后的原因,而不是问题本身。
所以,我尝试提出标准二
标准二,自我功能
这里的自我功能跟精神分析上说的自我功能稍有不同。更注重于“自我”是否完整和强大 。
可以从下面的角度来看:
感知能力,感知自我及他人,察觉自己的情绪,感觉,
自我兴趣,对自己感兴趣,自己有感兴趣的人或事
自我边界,能保持自己的自我边界,能意识到他人侵犯自己的心理边界并适当反应
自觉行动,根据自己的想法自由行动,没有明显的心理障碍,
正常记忆,与年龄相符合的记忆能力,没有明显的记忆空洞
正常警觉,没有过分警觉,或者过分缺乏警觉
现实感,有现实感,知道现实与幻想的区分,愿意面对现实
独立性,没有过于依赖某人,或者某种关系
专注力,能专注于某事,至少能专注于自己喜欢的事情
社交能力,能保持基本社交礼仪,能正常沟通,了解他人的需要
情绪管理,能正常表达情绪,至少不过分压抑自己的情绪
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