作者:狗尾草的春天 51奇迹
分享措施前,我们先来了解下什么是骨髓抑制。
正常人体血流里的血细胞寿命短,常常需要不断补充,为了达到及时补充的目的,作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。而癌细胞,尤其是晚期肿瘤的癌细胞,分裂速度也非常快,为了抑制肿瘤的生长,我们常采取化疗措施,抑制癌细胞的快速分裂。遗憾的是,化疗药物并不特别有针对性,而是对身体中快速分裂的细胞都造成攻击。所以,快速分裂的干细胞受到了伤害,骨髓的造血功能受到了抑制。
骨髓抑制通常发生在化疗后,最先表现为白细胞下降,血小板下降出现较晚也较轻,而红细胞基本不受影响。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。发现了骨髓抑制后,为了能按时进行下一次化疗,临床上会为病人打升白针、口服升白药,从而可以顺利地通过下一次化疗。
我爸查到肺癌已经三个月,从最开始的恐惧痛苦彷徨无助到现在的坦然接受,期间积极寻找各种方法应对各种问题。加了很多群,群里的问题五花八门,太专业的问题我都在默默的向诸位大神们学习。但针对白细胞血小板降低的问题,通过我爸三次化疗后的实践,我整理出一套应对措施,写出来和大家共享。
因本人非医学专业人士,此措施仅供参考,遇到危急情况请立刻把病人送至医院,让专业人士来处理。
1、先说说白细胞
我妈十年前也是肺癌,顺铂和依托泊甘的骨髓抑制比较厉害,翻记录为骨髓抑制三度,在北京 307 医院治疗,医生给予的处理措施是任其自己慢慢回升,化疗周期大概为三十五天到四十天。
我爸在省肿瘤医院治疗,一化出院时白细胞略低,医生给注射一针,两只 100mg 的瑞白,并嘱咐出院后一周两次查血,低于 4 就打针,打针标准以升至 10 停针。结果出院三天,从第一天化疗开始算第七天,白细胞仅为 3.5 ,继续打针,三天六只瑞白后停针。十四天查血白细胞仅为 2.0 ,巨大的恐惧让我不知所措,继续打针,又三天 6 只。18 天查血为 3.5 ,21 天的化疗时间即将到来,恐惧,继续打针,两天的瑞白后升至十几停针。
一化结束后共注射了九天的瑞白,18只。
我妈八年前因为无论如何打针白细胞都无法上升,最后放弃治疗,我特别害怕同样的事情再次重演,于是开始查阅大量资料。
在这里说一下我爸从出院升白粥五红汤一直在吃,泥鳅牛尾也隔天一次,升白的药利可君,复方皂凡丸也一天三次。由此可见食补和药补的效果又可能还是有的但是效果缓慢。查阅文献知道瑞白的有效时间为 72 小时,三天后效果基本消失。化疗药物对骨髓抑制最严重的时间为 9-14 天,出院时已经出院七天后注射的升白针到骨髓抑制最厉害的时候已经无效,另外查阅大量文献发现艾灸升白的效果居然大于升白针,特地去省中医院请教了医生,特别巧合的是省中医院五六年前做过一项艾灸升白的研究,请教的医生恰好就在项目组。他说文献的数据有待进一步考究,但艾灸确实可以升白,长期艾灸有效,不过仅限于艾条。
加入的群里很多医院的医生在病人出院后嘱咐打升白针的标准不一样。有 3.5 ,3 ,2.5 ,还有 2 的。结合这些我自己总结了一套标准:
出院每周两次查血, 9-11 天发现白细胞低于 2.5 ,注射瑞白三天,查血看情况;
17 天以后查血 2.5 及以上密切观察;
白细胞低于3时注意保暖,少去人多的地方,防止感染。
转眼迎来了我爸第二次化疗,出院当天医院的系统升级,查血的结果没办法看到。于是带了八只瑞白回家,当天下午接到医生电话,白细胞为 3.25 ,让第二天开始打针,升至 10 停针。这次自作主张开始艾灸,每天艾灸足三里,每只脚 15-25 分钟,食补和药补继续。7 天后血常规白细胞为 3.5 。
11 天白细胞为 2.2 。开始打瑞白,五天后升至 8.5 ,浑身疼痛,严重到影响睡眠,停针。20 天为 3.5 ,为了不耽误化疗又注射一次瑞白,22 天白细胞四十多。
二化结束后共注射六天的瑞白,12 针,针对这个结果我很满意。大大减少了打针次数,而且没有耽误三化。
三化后白细胞正常,继续带了四只瑞白回家。10 天查血白细胞为 2.3 ,开始注射瑞白,四针后查血为 5.7 ,因为二化五针浑身疼痛,停针。17 天查血 3.2 ,考虑此时骨髓抑制已经过去,观察。20 天去医院定位放疗白细胞为 3.52 ,正常值为 3.5 ,继续观察。三化后共注射四天瑞白,八针。今天第一天放疗。
我这里的天数是从化疗第一天开始算起,大家一定要结合化疗第几天来看白细胞的情况,若为 14 天以前,白细胞属于下降渠道,太低一定要打升白针,否则会有危险。
如果已经不在骨髓抑制期,不是特别低的时候可以观察。食补药补虽然不知道效果如何,但我爸一直在坚持。
2、再说说血小板
我爸一化结束后第一次查血,血小板为 91 ,医生想打升血小板的针,我拒绝了,准备再观察,结果第二次查血,血小板为 81 ,在群里请教了大家,还没有达到叮当姐家医生打升血小板的标准,自作主张的没有给医生打电话。当天中午跑了好几家大药房去买花生衣。这里插一句,大药房有花生衣卖,十五块钱一斤,一大包,可以吃很久。回家后开始煮五红汤,花生换成花生衣,另外加阿胶两勺,一天两次,三天后查血,血小板为 132 ,大大的松了一口气。
二化三化后只要血小板低于 120 ,立刻把五红汤里的花生换成花生衣,基本上三四天后查血都可以恢复至 150 以上。
我建议大家可以买一个电炖锅,两个内胆,一个煮五红汤,一个煮升白粥,根据血常规的数值随时调整粥的内容。既然亲人已经得病,哭泣、悲痛都解决不了问题。把治疗交给医生,饮食归我们家属。不畏困难,不怕麻烦,坚决与病魔做斗争。
我只希望我爸可以活的久一点再久一点,没有痛苦高质量的存活是我最大的追求。
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