相信大部分的女性朋友,或多或少都经历过尿路感染的困扰。根据流行病学调查数据,女性最常见的感染性疾病就是尿路感染。每年,平均每100位女性当中,就有约10人会发生尿路感染。甚至还有不少女性,在一年当中,可以反复发生尿路感染3次甚至3次以上。而尿路感染的患病比例,在男性当中要远低于女性。
尽管,发生率高,但好消息是,很多时候,女性的尿路感染问题可以通过改变一些习惯来进行预防,并且也可以通过经验性用药在家处理。这篇文章,我们就来说一说,为何尿路感染多发于女性;以及,预防和家庭自我用药有哪些讲究。
身体出现哪些信号,需要警惕尿路感染?人体的尿液是肾脏滤过血液以后形成的,尿液首先产生于肾脏当中的肾盂,然后从肾盂经过输尿管进入到膀胱里,并储存与膀胱当中。当我们排尿时,尿液再从膀胱经过尿道排出体外。
病原体,最常见的是各类细菌,在尿道、膀胱、输尿管以及肾盂中异常繁殖,并引起尿路的急慢性炎症时,就形成了我们常说的尿路感染。
大部分情况下,这些病原体是从人体的尿道口逆行上去,形成感染的。所以,往往首先形成尿道炎,再由尿道蔓延至膀胱,形成膀胱炎,尿道炎和膀胱炎被称为“下尿路感染”;而当病原体再进一步蔓延至肾盂时,就会形成肾盂肾炎,这就被称为“上尿路感染”。很多时候,上尿路感染是同时合并存在下尿路感染的,因此,其严重程度也要更高一些,治疗时需要的用药疗程也相应更长一些。
那么,对于女性朋友而言,身体出现哪些信号时,应该警惕可能出现了尿路感染呢?
首先,最常见的就是小便次数增多,也就是我们常说的“尿频”,还有尿痛。仅有尿频与尿痛的症状,没有血尿以及下腹部疼痛时,往往是单纯尿道炎的表现。
如果说,除了尿频与尿痛以外,还有尿急、下腹部疼痛,以及尿液浑浊,尿液有明显异味儿,甚至出现少量血尿时,需要警惕,尿路感染可能已经至少向上,蔓延至膀胱了。
而当尿频、尿急、尿痛以外,还出现了腰背部痛疼,并伴随发热、寒颤、恶心等全身症状时,则提示可能出现了肾盂肾炎。
除了症状以外,还有一项非常常规的检查手段,可以有效帮助判断尿路感染,这就是尿常规检测。
尿常规检测当中,尿液白细胞数目以及细菌指标明显升高,是尿路感染的明确信号。当然,如果对尿液进行细菌培养,发现尿液当中可以培养出细菌菌落,这也是尿路感染的明确证据。
这里,需要提示大家注意一点,尿常规检查,在收集尿液时,最好不要直接收集刚尿出来的初段尿液。因为,这些尿液很有可能带有皮肤上存在的病菌。最理想的标本,是清洁中段尿液,也就是等尿,尿出来一些之后,再收集一段中间的尿液。这样,最能够保证检查结果的准确性。
所以,搞清楚自己是不是存在尿路感染,其实不难。如果出现了尿频、尿急、尿痛等症状,再结合尿常规检查的异常结果,基本上就可以确立,尿路感染的诊断。
尿路感染,为何女性高发?经常有朋友会问,为什么女性更容易发生尿路感染呢?是不是女人真的天生就比男人,“命苦”……事实上,这与女性的身体结构以及行为活动等因素有关,某种程度上说,在尿路感染这个问题上,人体的构造还真是有点儿对女性“不公平”的意思。
首先,在生理结构上,女性的尿道比较短,尿道口距离肛门比较近,一些排便后错误的习惯,容易造成肠道致病菌侵蚀尿道;并且,女性尿道口离阴部很近,性生活也很容易将尿道口周围的病原体挤入尿道中。
其次,一些避孕用品是很容易诱发女性尿路感染的,比如,杀精剂、安全套,甚至某些口服避孕药。
而女性在整个妊娠过程当中,体内激素水平的变化以及妊娠后期子宫增大对尿路的挤压,都会增加尿路感染风险。
甚至,在绝经期后,女性也有一波尿路感染的高发期,这多与体内激素水平的变化,导致尿道口结构以及细菌菌群生态改变等因素有关。
正是因为如此,女性尿路感染才如此高发,这也就是为什么,女性朋友们都应该多了解尿路感染相关的预防和治疗常识。
女性尿路感染,预防与家庭自我用药在大多数情况下,其实,女性的尿路感染是可以通过一些预防措施来降低发生风险的。即便还是感染了,只要早期识别,大多都可以在家庭当中,通过口服药物给解决掉。
首先,有几个关键的生活习惯,可以帮助降低尿路感染的发生风险,并且,也是尿路感染发生后的非药物治疗手段。主要包括:
第一,多饮水。多饮水,可以增加尿量,加强尿液对尿道以及尿道口的冲洗作用。在感染后,也利于促进病原体以及尿路中炎症分泌物的排出;
第二,养成良好的排便习惯,注意排便行为的卫生,避免在清洁肛门时,将肛门附近的细菌带到尿道口附近;
第三,选择其他有效的避孕方式替代杀精剂,在性生活以后,养成立刻排尿的习惯;
第四,少穿紧身衣、紧身裤,减少对尿道口附近皮肤的挤压;
第五,减少或避免坐浴,并加强日常的全面个人卫生。
在治疗方面,最推荐的方法,当然是对尿液进行细菌培养,明确细菌的具体种类及其药物敏感性以后,有针对性的选择抗生素进行治疗。但很多时候,家庭用药采取的是经验性用药原则。
这是因为,根据流行病学调查,大部分的女性尿路感染都是由革兰氏阴性杆菌所引起的,大肠埃希菌就是排在首位的病原体。因此,经验性用药,首选对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素:
- 如果临床表现,考虑仅为尿道炎或膀胱炎,那么,使用半合成青霉素或普通的头孢菌素类抗生素即可,一般,先按照药物说明书,标准剂量,连续使用3天,如果3天内,症状明显缓解,那代表药物有效。用满3天,症状消失,即可停药。
- 而如果考虑存在肾盂肾炎,那就更加严重一些,轻中度肾盂肾炎仍可以口服药物治疗,选择第三代头孢菌素类抗生素,但疗程需要延长到10至14天;而重度的肾盂肾炎,则需要到医院进行第三代头孢菌素类抗生素的静脉注射治疗。
- 在使用上述的抗生素时,可以同时口服一些碳酸氢钠片,碳酸氢钠片可以碱化尿液,抑制细菌的生长。
- 但是,如果说,按照经验性治疗,3天内尿路感染症状无任何缓解,甚至不断加重,那就必须要到医院,根据尿液细菌培养的结果,来针对性地选择用药了!
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