人民网哈尔滨2月28日电 近日,哈工大附属市一院普外五科为一位古稀患者完成了微创食管裂孔疝手术,术后第二天患者即下床活动,进食情况恢复良好,即将康复出院,我来为大家讲解一下关于食管裂孔疝胃疼是不是病加重了?跟着小编一起来看一看吧!
食管裂孔疝胃疼是不是病加重了
人民网哈尔滨2月28日电 近日,哈工大附属市一院普外五科为一位古稀患者完成了微创食管裂孔疝手术,术后第二天患者即下床活动,进食情况恢复良好,即将康复出院。
4个月前,家住道里区74岁的曲老先生无缘无故地开始感觉胃区胀痛的厉害,还反酸、烧心、恶心、呕吐。4个月来反复发作,由于不能正常吃饭,体重也减轻了4斤多。他一直以为是胃病,各种胃药一把把的吃,可是病情却一天天加重,挺不住了的曲老先生终于打算找医生看看。
哈工大附属市一院普外五科主任郑宇详细问诊查体并结合患者就诊后进行的胃镜及消化道造影等检查结果,发现患者胃通过膈食管裂孔已经进入胸腔。确诊曲老先生为“食管裂孔疝”,考虑他病情较为严重,郑主任建议尽快进行手术治疗。
经过周密准备后,由普外五科主任郑宇主刀,手术团队在患者腹壁上仅做了4个“钥匙孔”大小的切口,通过这4个“钥匙孔”伸进手术器械,在腹腔镜下完成食道裂孔疝的修补缝合,放置固定补片,并进行了胃底折叠术建立抗反酸活瓣,手术顺利完成。
普外五科主任郑宇介绍,在人体胸腔和腹腔之间有一块圆顶形肌肉,从解剖学讲称为“膈肌”或“横膈膜”。它将人体分成胸腔和腹腔两部分,在它的中央部位有一个“裂孔”,食道必须从裂孔穿过才能由胸腔下行进入腹腔与胃部相连接。胃的一部分向上突出,穿过扩大的裂孔进入胸腔,在医学上称之为“食管裂孔疝”。
郑主任形容,食管裂孔疝患者的胃好似一个没有盖儿的瓶,瓶里的东西(食物、胃酸、消化酶等)就很容易向上流,消化、腐蚀、刺激食管壁粘膜,造成食管粘膜的损伤,形成胃食管反流病。
郑主任提醒,食管裂孔疝临床表现多样且程度不一,易误诊、漏诊,且很多患者早期没有明显症状或只是进食后饱胀,易让人误以为是胃病、心脏病等。随着病情的发展,食管裂孔疝会伴随着胃食管反流,从而引发烧心、反酸、嗳气等不适症状。对于食管裂孔旁疝、巨大食管裂孔疝的患者,应该建议尽早行手术治疗。因为一旦疝入胸腔的胃在腹压急性增高的情况下出现嵌顿,卡在食道裂孔,患者会出现剧烈疼痛,出现急性缺血坏死穿孔的风险,甚至危及生命。(韩婷澎、江丽波、宁宇)
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