脊髓空洞的出现提示脊髓已长期严重受损(可逆性差),所以治疗目的一方面是希望通过手术一定程度上改善生活质量,更重要的是为了控制并减缓脊髓功能的进一步损伤, 防止未来出现严重而不可逆的后果。
1.手术治疗
手术方案会根据不同情况有所调整:
对于合并小脑扁桃体下疝的患者,优先处理小脑扁桃体下疝畸形,根据下疝程度,可以行枕下减压术、枕下减压 硬膜成形术、枕下减压 硬膜成形 部分小脑扁桃体切除术。
因脊髓肿瘤导致的脊髓空洞首先切除肿瘤;
因颅颈交界区发育畸形导致的脊髓空洞,优先解决骨性畸形,提高颅颈交界区稳定性;
因脊髓栓系导致的脊髓空洞,应彻底松解脊髓栓系;
因炎症导致的可以先处理局部粘连;
因椎间盘突出压迫脊髓导致的可以通过颈前路或后路手术解除脊髓压迫;
对于空洞持续或进展性的患者,可行脊髓空洞造瘘术。
2.保守治疗(效果一般)
物理治疗:灸理疗压氧,可以改善局部血液循环,缓解炎症、肌肉萎缩;
药物治疗:神经营养药物可以改善微循环神经功能。
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