日常生活中,当你做了件糊涂事时,你可能会自嘲:“我当时脑子里肯定是进水了,才会这么干!”那么问题来了,脑子真的会“进水”吗?

虽然脑子不会进水,但是,人的脑子里真的有“水”——脑脊液。它可不是普通的水,而是人体内有着特殊作用、不断流动更新的“水”。

为什么脑子会进水(脑子真的会进水)(1)

那么,脑脊液到底是什么?

脑脊液是流动在大脑,脊髓腔表面的液体,它的颜色清亮透明,填满了脑及脊髓沟回的空隙,带有一定的量及压力,让大脑及脊髓一直处于漂浮状态,由于最外边的骨头是封闭的状态,所以外界一定程度范围内的压迫,由于有周围包裹他们的骨性机构,及一定量的脑脊液的保护,大脑及脊髓是不会轻易受到挤压。脑脊液颜色是无色无味,就是民间讲的“脑浆”。

有些老百姓经常会把骨穿和腰穿混淆,不愿意做腰穿的原因之一认为抽骨髓伤身体。而实际上,脑脊液不是血液成分,它24小时不断循环更新,由脉络丛产生,在脑内(脑室,蛛网膜下腔)流动,由静脉窦吸收后经过颈静脉传出颅外,进入人体的循环系统,最后变成尿液排出体外,负责携带运输脑内产生的“垃圾”的重要物资,这些“垃圾”是脑组织正常代谢后产生的产物或者疾病产生的异常蛋白,通过脑血管壁的渗透,与脱落退化的脑组织细胞一起掉落到脑脊液里,这些循环代谢的工作24小时是不间断的,就算夜间我们人体已经进入睡眠状态,但是大脑却一刻不停,反而在夜间这样的代谢清扫工作会更为频繁,脑脊液产生的量会更多。

为什么脑子会进水(脑子真的会进水)(2)

脑脊液是唯一一个颅脑与外界沟通的组织,作为临床上的样本,跟血液样本一样,通过对它的检验,医生能获知与大脑脊髓疾病相关一些的生物学标志物,甚至对诊断是起“一锤定音”的作用。

腰穿这个检查手段,是获取脑脊液标本最安全的的办法。医生会用大概7~9号的带有针芯的腰穿针,通过腰椎椎板棘突间隙,进针到蛛网膜下腔,顺利的话拔出针芯后脑脊液会通过小小的针管流出,根据病情医生会留取5~20ml的脑脊液。过程中,医生还会连接一个测压管测定颅内压的高低,留取的脑脊液会根据患者疾病考虑的方向分头送检相应的检查项目。比如怀疑阿尔茨海默病,送检AD系列蛋白;怀疑脑炎,送检病原学宏基因检测,脑脊液常规,生化,细菌培养;怀疑免疫性疾病,还会送检脱髓鞘系列,副肿瘤综合征系列,自身免疫性脑炎序列……甚至某些疑难的疾病,如果一次腰穿检查项目没有获得必要的信息,或者结果可疑,又或者治疗后需要复查,这些都会导致多次腰穿的需求。

为什么脑子会进水(脑子真的会进水)(3)

很多老百姓对腰穿有根深蒂固的介怀,有些患者对腰穿有很多顾虑,多数人提得最多的就是腰穿后会“瘫痪”,腰穿后真的会瘫痪吗?

这种说法从何而来无从考究,但是我从医20多年来,只要按操作规程做发生率相当低,个别有腰穿后病情变化的可能,比如低颅压,高颅压脑疝,腰麻后大小便功能障碍的,但是多数这些并发症和原发病都有脱不了的干系。但是医疗上的决定都是要衡量利弊,风险及获益比,否则一个重要的检查不做,很可能就影响了诊断及后续的治疗。

为什么脑子会进水(脑子真的会进水)(4)

如果喜欢我的作品,记得点赞、加关注、转发哦!关注@神内副主任医师李蒙燕,带你了解更多医学科普知识!

#脑脊液##穿刺#

,