经常有患者做完心电图就开始担心，他们看到检查报告单上出现了窦性心律或心律不齐的字眼，就怀疑自己是不是得了心脏病。往往这时候，我都会跟他们讲，先别自己吓自己，心律失常或许没你想的那么严重，用不用治疗，要根据个人的具体情况来判断，下面我就跟大家好好聊一聊心律失常这个问题。
先要弄明白一个问题，心律失常跟心率是不是一样的？
虽然只差一个字，但心率和心律并不完全一样，人的心率是在安静状态下心脏每分钟跳的次数，正常情况下是60-100次每分钟，受到职业、年龄等因素的影响，对于不同的人来说心率会有一定的差异，专业运动员的心率会比普通人要慢一点。而心律指的是心脏跳动的节奏，正常的话一般是均匀的，如果心动过速或过缓，就叫心律不齐了。
为什么会出现心律失常？
根据心脏跳动的频率，心律失常有快速性和缓慢型，心房颤动、室性早搏等属于快速心律失常，病态窦房结综合征是常见的缓慢型心律失常。心律不齐时，人一般会出现头晕、乏力、胸闷、气短、视线模糊、晕厥、腹胀等多种症状，类型不同，表现也有差异。
心律不齐有生理性原因，也有病理性原因，先跟大家讲一下生理性原因：
情绪波动大——相信很多朋友都有这样一种感觉：在特别生气、紧张或激动时，可以明显感觉到自己的心跳比平常快，这时候的心率可能是不规则的，而情绪波动大也会影响到大脑中枢神经系统，使其调节失常，进而引起心律失常。这个原因在情绪不稳定的人和压力大的上班族身上比较常见。
体位改变——人的体位出现改变时，体内血液动力学也会出现一定改变，比如一开始是立位，后来变成卧位，调节能力比较差的人，可能就会出现暂时的心律失常。
饮食因素——经常大量抽烟、酗酒，容易刺激到人的自主神经，不仅容易引起心律失常，还可能会影响到血压，不利于血管健康。烟酒中含有的有害物质，会对心肌细胞造成强烈的刺激。
药物因素——一些药物容易影响到心脏跳动的节律，容易引起心率不齐，对于长期服用药物的人来说，较为常见。
对于这些生理因素引起的心律不齐，一般来说，不用进行特殊治疗，大家不用太过担心。及时改变生活方式，保持平稳的情绪，不要让自己处于高压状态中，日常饮食要合理。需要提醒大家的是，不用特殊治疗，不代表就可以忽视，因为即使一开始没有明显不适，但如果忽视了，随着时间的延长，可能就会出现症状，心脏功能也会受到影响。
心律失常≠心脏病
心律失常可能是心脏病引起的，在病理因素上，心肌炎、先天性心脏病、心脏瓣膜病等心脏病都可能会引起心律不齐，但反过来说则不成立。如果是疾病因素导致的心律失常，就需要及时治疗，因为心律失常会影响到正常的血液循环，进而引起患者肾缺血，甚至会增加猝死风险，如果不当回事，可能会带来不可逆的后果。
【划重点】心律失常不是心脏病，但如果患有心脏病确实容易引起心律失常，如果是生理性因素，不用特殊治疗，若是病理性因素，一定要积极治疗。
还有的人熬夜时，发现心脏突然咯噔一下，有时还会伴有胸闷，之后又好了，担心自己得了心脏病，这又是怎么回事呢？
其实这种现象叫做心脏早搏，窦房结还没有下达指令，心肌细胞就开始跳动，所以你就会感到心脏突然咯噔一下。如果本身没有心脏相关疾病，熬夜引起的心脏早搏，一般是偶发性的，不用特殊治疗，但劝你以后最好还是规律作息，不要熬夜。但如果还是继续熬夜，长期熬夜，可能就会发展成房性心动过速，长期下去，对心脏的危害就变大了，猝死几率也会增加。
总之，心脏的重要性不言而喻，对于心律失常，我们要重视，建议心律失常的人定期做一下心电图，必要时可以做动态心电图，更便于评估。想要预防心律不齐，请大家一定要养成好的生活习惯，保持一个好情绪，也要预防引起心律失常的疾病。
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