导读：维生素D对人体健康产生广泛作用，维生素D缺乏症可能会导致骨质疏松症进展、跌倒和骨折。以下几个帮你认清维生素D。
维生素D仅仅是维生素吗？
维生素D不仅仅是一种脂溶性维生素，更是重要的甾体类激素，与健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。人体的维生素D主要由皮肤经紫外线照射后产生。维生素D本身无生物活性，必须在肝脏和肾脏经过两步连续的羟基化过程成为有活性的维生素D（1，25-双羟维生素D）。
活性维生素D可以促进小肠黏膜对钙、磷的吸收和转运，同时也促进肾小管对钙和磷的重吸收。在骨骼中，活性维生素D3既有助于新骨的矿化，又能促进钙由骨质中游离出来，从而使骨质不断更新，同时，又能维持血钙的平衡。由于活性维生素D（1，25-双羟维生素D）在肾脏合成后进入血循环，作用于小肠、肾小管、骨组织等远距离的靶组织，基本上符合激素的特点，故维生素D应归入类固醇激素。
近年来发现，许多组织细胞，如免疫细胞、胰腺细胞、乳腺细胞、神经细胞、肌肉细胞等也可将25-羟维生素D转变成1，25-（OH）2D。这些肾外来源的骨化三醇，作用于细胞周围的某一部位，所以按照其作用方式也可以认为是一种细胞因子。
维生素D是从哪里生成的？
天然的维生素D有两种，麦角钙化醇（D2）和胆钙化醇（D3）。植物油或酵母中所含的麦角固醇（24-甲基-22脱氢-7-脱氢胆固醇），经紫外线激活后可转化为维生素D2。人体中的维生素D主要是维生素D3，由皮下的7-脱氢胆固醇，经紫外线照射后转化为维生素D3，因此麦角固醇和7-脱氢胆固醇常被称作维生素D原。食物中的维生素D2和维生素D3可在小肠吸收，经淋巴管吸收入血，主要被肝脏摄取，然后再储存于脂肪组织或其他含脂类丰富的组织中。而人类多晒太阳是预防维生素D缺乏的主要方法之一。维生素D2及维生素D3皆为无色油状液体，性质比较稳定，不易破坏，不论维生素D2或维生素D3，本身都没有生物活性，它们必须在体内进行一系列的代谢转变，才能成为具有活性的物质。这一转变主要是在肝脏及肾脏中进行的羟化反应，首先在肝脏羟化成25-羟维生素D，然后在肾脏进一步羟化成为1，25-（OH）2D，后者是维生素D在体内的主要活性形式。
食物里有维生素D吗？
自然界中只有很少的食物含有维生素D。动物性食品含有少量的天然维生素D，以下食物中含有较丰富的维生素D：（1）富含脂肪的鱼类：如鲑鱼、鳟鱼、鲭鱼、金枪鱼、鳗鱼、三文鱼等，是维生素D的良好来源。一份3盎司红鲑鱼片含大约450国际单位的维生素D。金枪鱼和沙丁鱼罐头也含有维生素D，而且通常比新鲜的鱼来得便宜，具有较长的保质期，食用起来也方便快捷。罐装淡金枪鱼的维生素D大约为37.5国际单位/盎司，而长鳍金枪鱼罐头约12.5国际单位/盎司，沙丁鱼罐头中每两条沙丁鱼就含有40国际单位。（2）动物肝脏：如鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝、羊肝等。（3）蘑菇：圆白蘑菇也有能力自身合成维生素D，这是因为紫外线能促进维生素D的生产。蘑菇接受紫外线照射几小时后，其维生素D会增加4倍。（4）牛奶：无论全脂还是脱脂的牛奶都含天然维生素D。（5）鸡蛋：鸡蛋是强大的营养库，蛋黄中含有丰富的维生素D，蛋白又是优质蛋白。（6）瘦肉、坚果中含微量的维生素D。
维生素D对钙平衡有怎样的调节作用？
正常人体血钙浓度被严格调控在2.25～2.75mmol/L。血钙浓度低于此水平，将提高神经传导的兴奋性；若浓度过低，可能引起低血钙症，出现手足抽搐、感觉异常，严重者可出现喉痉挛、呼吸和心律异常，甚至导致死亡。若血钙过高则会导致高钙血症，出现疲乏、软弱、恶心、呕吐和体重下降等症状。
人体内的钙平衡调节主要在三个部位：肾脏、骨骼和胃肠道。紫外线作用于皮肤中的7-脱氢胆固醇产生维生素D3。植物来源的维生素D以维生素D2的形式存在，与维生素D3在结构上相似。血循环中维生素D2和维生素D3与维生素D结合蛋白结合，其中一部分沉积于脂肪细胞储存，其他部分转运往肝脏。在肝脏中，维生素D被羟基化形成骨化二醇（25-羟维生素D），然后由肝脏转运到肾脏进一步羟基化，形成1，25（OH）2D即活性维生素D，其主要功能是调节钙平衡。1，25（OH）2D可与小肠黏膜内1，25（OH）2D靶细胞的特异受体结合，形成维生素D结合蛋白钙，促进钙离子由上皮的黏膜侧转运到浆膜侧，经毛细血管吸收到血内；1，25（OH）2D可促进肾小管近端对钙、磷的回吸收，以提高血钙、磷的浓度；1，25（OH）2D能促进间充质干细胞分化成破骨细胞，促进骨吸收，同时使骨质中的矿盐溶解，提高血钙、磷浓度；1，25（OH）2D也能直接刺激成骨细胞，促进骨形成。
