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对于猫咪的口腔疾病问题，由于肉眼难以察觉，导致大部分家长都会忽略掉~
而且有些猫咪就算口腔出现极度疼痛的情况，也不会有太大表现，谁叫猫咪是隐藏疼痛的高手呢！所以需要家长们多加关注自家猫咪的口腔问题
猫咪的口腔疾病有许多，牙周炎、蛀牙、口腔溃疡等等，大多都是因为口腔不卫生引起的~
而今天要谈到的就是引起猫咪剧痛且难以预防的高发口腔疾病：齿骨吸收症，该病一旦发生就需要拔牙！猫齿骨吸收症又称为猫破牙细胞再吸收病变（Feline Odontoclastic Resorptive Lesions ，FORLs）是一种由破牙细胞造成牙齿侵蚀的症候群，是猫咪最常见的牙科疾病，在猫咪牙科疾病就诊病例中占75%
破牙细胞是负责正常牙齿结构的重新塑造，当破牙细胞被激活，并开始侵蚀牙齿时，就会导致牙齿被破坏。该疾病约有20%~75%的成年猫会发生，且发病率会随着年龄增长而增长，6岁以上的老年猫约有60%的发病率
FORLs通常会伴随着牙龈增生及发炎现象，牙龈增生会覆盖住牙齿被侵蚀掉的缺口。猫咪全部牙齿都有可能会发病，其中下颚第三前臼齿较容易发生
▲图为FORLs最典型案例（位于下颚第三前臼齿）
而且这是一种会引起猫咪剧痛的疾病，但具体病因到目前为止都没有明确的说法，说起如何预防也是无从下手，一般只要发病就都需要拔牙治疗！
目前被认为可能引起FORLs的因素有两种：
- 口腔卫生不佳，导致引起牙周疾病。（刷牙也许能预防一部分的FORLs）
- 猫干粮助长FORLs的产生，因为猫干粮中含有“尿液酸化剂”
猫粮中的碳水化合物会导致猫尿液碱性化，有可能会导致猫咪患有尿结石，为了避免这一现象，猫粮产商会在猫粮中加入酸化剂来中和
但也并不是说猫咪因此就不能吃猫粮，而是这些可能引起猫咪FORLs的因素都值得被注意。
FORLs还被分为2种类型，即一型和二型：
- 一型FORLs：牙齿受到破牙细胞的侵蚀出现缺口，但是牙根管和牙周韧带不会受到影响
▲图为一型下颚X光图
- 二型FORLs：牙根被骨骼组织代替，被称之为“替代性吸收”，常见的是整个牙根被侵蚀，而骨骼组织替代在上面。
这种类似经常会出现表面看似没问题，但实际上牙根早就已经被侵蚀的情况~
▲图为二型的典型案例
最后还有1种类型，可能有些家长会疑惑，说好的只有一型和二型呢？怎么冒出第3种来了，其实这只是一型和二型同时发生，就有了以下的结合体
- 一型和二型结合体：牙齿受到破牙细胞的侵蚀出现缺口，牙根管和牙周韧带均出现异常，一般结合体一型会比二型更加严重（一型会引起牙周疾病，而二型通常只会伴随轻微牙周发炎）
▲图为一型和二型的结合体
FORLs常见的发病症状有以下几种：
- 不会有任何症状（发病初期）
- 吞咽困难
- 食欲变差
- 体重下降
- 过度流口水
- 性情变化（变得不活泼、抑郁等）
- 磨牙
- 舔毛频率下降
- 挠脸
如果猫咪出现这些症状，家长们就需要注意了，此时猫咪可能正在受到牙疼的折磨。部分猫咪病灶严重时会出现不吃饭、脱水现象，还有可能会出现生命危险。
当病灶在牙根尖端蔓延时，就会呈现牙根结构的明显缺损，但不会产生疼痛。当病灶往牙冠蔓延且使牙骨质暴露时，就会使猫咪有明显的剧痛
▲图为牙齿结构剖面图
可以说是，当肉眼看到的时候，猫咪此时口腔已经出现剧痛现象。当肉眼无法直接看到，需要X光照影才能看到，表示此时还没有引起猫咪疼痛
FORLs的诊断方式有以下几种：
- 视诊：当病灶严重时，可直接从外观看出来。
- 牙科探针探查
- 全口X光照影（需配合视诊和探针进行检查，避免漏掉部分病灶）
有部分猫咪在清洗掉牙结石时，有可能会发现FORLs病灶。且该疾病容易与牙龈炎和口炎混淆，特别是牙根残留在嘴巴里时。
▲图为猫咪X光照影
FORLs还被分为了5个阶段：
- 第一阶段：早期病变，只影响牙骨质层，病灶较小
- 第二阶段：病变进入牙本质
- 第三阶段：病变范围涉及牙髓腔，出现髓腔吸收
- 第四阶段：病变范围不仅涉及牙髓，还造成牙冠大面积的丧失
- 第五阶段：牙冠完全丧失，但还有牙根残留
▲图为FORLs多牙症状
当猫咪患上FORLs该如何治疗？关于治疗的问题，就跟上面提到的一样，当猫咪出现病灶时，大部分会进行拔牙治疗
- 牙齿外观正常，但X光探查到病灶时：此时猫咪还不会感到疼痛，可以暂时不进行拔牙，但需要每半年进行一次X光照影检查，因为后面猫咪牙齿也会被全面侵蚀，等到被侵蚀到一定程度就需要进行拔牙。
如果家长觉得太麻烦，提前拔牙也是一种选择。
- 牙齿出现轻微病灶时：需要进行拔牙，当此时猫咪的牙齿非常脆弱，想要完整的拔出牙齿也是比较的困难，需要有专业的牙科设备和医生，加上X光照辅助，才能比较顺利的拔除干净
- 牙齿已经有临床病灶，X光检查到牙根已经被侵蚀或牙根和骨骼组织已经融合时：这个阶段想要通过拔牙将牙根拔除干净是非常困难的，所以需要进行牙冠切除手术，进行清除干净
各位家长也不要觉得给猫咪拔牙是一件很残忍的事情，因为猫咪患有FORLs时，会感到非常的疼痛，如果疼痛一直伴随的猫咪，严重时是会有生命危险的。
而据牙医表明，大部分猫咪拔牙后，1~2天就能恢复正常，而且精神状态会比拔牙前要好的多，至少不需要受到疼痛的折磨
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