“曾经有一个20多岁的女孩子因为夜遗尿找我看病,因为我们是儿童医院是不看成人的,她为了挂我们医院的号,还专门把年龄从原来20多岁改成18岁,不然不给她挂号。因为怕被人知道,她不敢出门旅游,不敢交男朋友。”
中华医学会儿科分会肾脏学组副组长毛建华教授说,每年儿童夜遗尿是有12-15%的自愈率,但是有很多夜遗尿的患者,他们的症状会持续到成年,甚至有些人终生都会有,“尿床是病,尽早正规治疗对于孩子的身心都有好处。”
由国际尿控协会儿童委员会、亚太小儿泌尿外科协会、儿科医师协会肾脏专委会主办的主题为“别让尿床伤了孩子的未来”第四届世界遗尿日公益发布会在浙江大学医学院附属儿童医院开展。此次发布会旨在进一步提升儿童遗尿症尽早就诊的意识,推动医生对于疾病的诊疗规范,同时也呼吁社会关注成人遗尿患者。
尿床是病,需尽早治疗
得了遗尿症的孩子我们通常叫他们“水宝宝”,其实我们还称他们为“隐形的孩子”,因为不像咳嗽、感冒、头疼脑热能够看出这个孩子有问题,尿床的问题普通是看不出来的。活动现场每一个座位下面有个蓝色的垫子,让成人感受儿童在冬天的时遗尿所感受到冰冷潮湿的感觉。
遗尿症俗称尿床,通常指儿童在熟睡时不自主地排尿。儿童到了5岁还尿床,很有可能是患上了遗尿症。据《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》(下称“报告”)显示,约16%的儿童在5岁时仍会尿床,其发生率随年龄的增长而下降。
遗尿问题带给患病儿童的危害巨大,严重影响患儿自尊心与自信心。有研究表明,尿床是儿童时期的第三大创伤事件,仅次于父母离婚和吵架。
毛建华教授指出,以前很多家长认为遗尿是一个很正常的现象,随着年龄的增长就消失了,不需要治疗。但事实上我们慢慢知道,儿童夜遗尿是一个涉及夜间多尿、膀胱功能障碍、唤醒障碍等等多因素的复杂的疾病。长期尿床的孩子除了原发病之外,还对他的自尊心、自信心受到影响,严重的病人对孩子的生理和心理都会产生很严重的影响。所以,我们需要强调的是5岁以上的孩子如果还经常尿床,应该及时看医生找出原因,及时治疗。
然而儿童尿床通常没有引起家长和医生的重视,较多家长会责怪孩子,认为这是孩子“笨”的表现,得不到及早治疗,直接导致了儿童尿床的就诊率低。毛建华教授强调,儿童夜遗尿是一个很常见的疾病,家长要对这个孩子多理解、多宽容,不要因此责骂孩子。
上海复旦儿科医院党委书记徐虹教授现场分享的数据显示:多数父母认为尿床会随着年龄增长而自愈,仅有18.2%的家长在孩子5岁后仍然尿床会带孩子去寻求医生的帮助,即使每天均有尿床的孩子,也仅有40.9%的家长会带孩子就诊。
另据报告显示,仍有0.5-2%的尿床患者会持续到成年。如果尿床治疗不及时而延续到成年,很可能会影响他们的事业、甚至婚恋。因此,毛建华教授特别提出:“尿床是病,需尽早治疗,别让尿床伤了孩子的未来。”
尿床不及时医治,会影响孩子的身体发育和心理健康,一旦延续到成年,还会影响他的事业和婚恋,并且成人遗尿目前在国内还没有专项门诊。毛建华教授呼吁,家长应尽早带孩子到医院进行治疗,帮助孩子走出困扰。
成人患者无处可医
对于遗尿症的治疗,国际小儿尿控协会(ICCS)委员文建国教授在现场表示,国际上已经对遗尿症治疗达成共识:“尽早治疗,遗尿症是可以治愈的”。此外,文教授还分享了国际前沿治疗方式与理念,提到目前国际上对遗尿症的治疗有了新的突破,他参加的跨国际研究也有了新进展,对全球的患者来说都是一大福音。
“对于遗尿症的治疗,有些家长仍然会相信街头的小广告,现在我们已经有了很规范的诊疗指南了,家长应该去正规的医院找专家来看病。家长在看病之前需要将孩子尿床的信息收集起来,比方说到底晚上尿几次,晚上的尿量是多少,白天的尿量是多少等等。医生接诊的时间有限,及时把你孩子尿床的信息给医生提供,医生会根据孩子的不同情况采取不同的治疗方法。”文建国教授说。
此外,文建国教授指出,根据调查,我们发现近年尿床率有增高的趋势,一个原因是尿不湿的过度使用和长期使用,很多孩子用尿不湿用到两岁这是完全错误的。另外一个原因是很多家长把把尿训练推迟了。
对于国内的诊疗情况,专家们指出,虽然遗尿症专科门诊的普及度正在逐渐增加,但医院对遗尿症规范诊疗做得不够,成人患者目前仍无处可医。
“我们在规范诊疗的道路上摸索着前进。”徐虹教授从儿肾科规范诊疗的经验中做出总结,“我们一直在解决患者走进医院有得治、治得好的问题,目前儿肾科规范诊疗已有了初步成效。”亚洲小儿泌尿外科协会(APAPU)主席陈方教授也在现场倡议泌尿协会牵头开始规范诊疗,从而让更多人的患者得到妥善治疗。
除了推动医生对于疾病的诊疗规范,专家们还呼吁社会进一步提升儿童遗尿症尽早就诊的意识,针对目前无成人门诊的情况,提出成人患者也可至儿童医院进行咨询,同时也呼吁社会给成人患者提供妥善治疗的办法。
40多家医院开展义诊
随着2018年五月最后一个星期二——第四届世界遗尿日的临近,所有专家借此发布会共同上台呼吁,希望社会重视遗尿症。并宣布今年全国将有40多家医院会陆续开展义诊活动,为全国各地的尿床患者提供帮助。
据了解,此次义诊是活动开展以来参与医院最多的一次。2018年暑假将至,也更加方便了对遗尿症的治疗,家长们可以带孩子到医院参加义诊。发布会的最后,专家们在床单上印上了他们的大手印,共筑“干床英雄联盟”,呼吁更多的医院一起“共同守护孩子的未来”。
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