一提起肠镜检查，很多人就会联想到肠息肉。不错，咱们做肠镜检查一个重要的目的就是筛查大肠息肉和早癌。息肉其实就是我们肠道里长出的小肉揪。不过人们对这些肉揪们的认识分歧却很大：有人觉得，息肉癌变是杞人忧天，都是医生吓唬人的；也有人是谈息肉色变，恨不得每个月都做一次肠镜，把息肉切得干干净净。
在吴医生看来，这都是来自于对息肉的不了解而产生的认知偏差。那么今天我们就来全方位的了解一下大肠息肉吧。
其实真正的奥义，学者们也没找出来，我只能说一说目前已知的一些结论。
人体的各个零部件都在无时不刻地进行着新陈代谢，肠粘膜也不例外。大肠粘膜上存在着一种肠干细胞，它的作用是不断分裂发育，形成新的肠粘膜组织；与此同时，还有其他的细胞或系统是专心处理陈旧或被破坏的粘膜细胞的。正常状态下，这一增一减保持着动态平衡，维护着肠粘膜的更新和修复。但如果出了一点点小bug，比如只增不减，那新生的组织就一点一点堆积，从平滑的肠黏膜上冒了出来，就成了肠息肉。
目前已知会引起肠粘膜异常增生的因素主要有遗传、烟酒、高脂肪饮食等等。所以如果能避免这些致病因素，大肠息肉的发病率就会有所下降。
其实这是大家最关心的也是医生最不愿意回答的问题。
从大数据、循证医学的角度来说，每一个疾病的发病率都有着一定范围的数字：比如说肠息肉，一般的增生性息肉几乎不会癌变，而被称为“癌前病变”的腺瘤性息肉，癌变率就在1%~10%之间。不过在我看来，这数字参考意义并不大。因为没有癌变，几率就是0；而癌变了，对于任何人、任何家庭，就是100%。
所以我想答非所问地说一句，我们没有太大的必要去了解各类息肉的癌变率究竟是多少，根据前人的经验和教训，面对息肉最好的处理办法就是切掉它。道理其实很简单：斩草除根，以绝后患。
发现息肉，我们就要切掉它。而一听到切，所有人都会联想到切菜，切水果，那切息肉应该会很疼吧？但其实，切息肉的过程几乎不会感到疼：
首先切息肉的“刀”并不是真刀，而是通过电凝器或圈套器的高频电流将息肉烧下来，跟我们认为的刀完全是两个概念，所以这个切应该是带引号的；
其次肠道的内脏神经特性决定了它仅对物理的牵拉会产生比较明显的痛觉，而电流的接触几乎不会产生任何的痛觉。所以与被划破的皮肤相比，“切”息肉完全不会疼。
过程很简单，在签署治疗的知情同意书后，医生会通过肠镜的管道送入刚才说的电凝器或者圈套器，小息肉用电凝器的头端烧一烧就没了；大的息肉或者带蒂（有根）的就用圈套器把底部套住烧一烧，也就切下来了。再大一点、直径超过2cm的，当然也可以通过肠镜切除，不过需要更复杂的准备和设备的支持了。
多说一嘴，随着内镜技术的发展，未来将会有很多的恶性肿瘤也可以通过内镜进行根治手术，做到真正的“微创”，值得期待。
以上就是本篇文章的全部内容，我们讲了4个大家比较关心的大肠息肉的问题。一句话总结一下，那就是：早检查，早发现，别怕疼，切就是了~
参考文献1.赵胜兵,王树玲,方军,柏愚,李兆申.结肠镜息肉及腺瘤测量的研究进展[J].中华消化内镜杂志,2017,34(11):833-836.
2.李锦, 孔令斌, 黄志诚. 结直肠腺瘤性息肉癌变机制研究进展[J]. 济宁医学院学报, 2016, 39(3):196-201.
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