2015年12月13日案例，睡觉的时候关空调冻着了，现在感觉身体发热，但是摸的话体温很正常，应该是还没打出来，头也不疼，但是肚子有些坏。就是感觉身体在发热。以前发烧的话不输液好不了，你这有啥好办法没？
这是病人的描述，然后电话问诊，病人没有恶寒的表现，就是感觉内热，睡觉前空调温度高，睡觉时关的空调，身体受寒后毛孔突然关闭，内部的热散不出来，十分标准的大青龙汤症。很准确。
大青龙汤：麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大枣 石膏
原方原量，开2剂，一切都不会有问题，大青龙汤很猛，容易出问题，但只要辩证准确，基本一剂就能解决问题。前几年伤寒的多，大青龙汤症经常遇到。zui近几年瘟病多，基本没有遇到过，
这个案例我交代的也十分清楚，服药后只要出汗，药就不用再吃了。是一定不要再吃。这一点记住了，曹颖甫经方实验录里面有惨痛的教训。有一个病人服药后，汗出，病康复了大部分，接着把曹颖甫开的2剂大青龙汤吃完，后面人就死了。
病人去抓药，遇到麻烦了，因为我给的麻黄量很大，桂枝量小，药店要求改动药方。我不同意，我的习惯药方不允许改动，你要改动就不要吃，我宁可退钱。
药店要求将麻黄改小，意思是麻黄量小于桂枝，大青龙汤出问题就出在这里，麻黄是开汗孔的，石膏会制约麻黄的发汗作用。比例应该是2比1.石膏比较重，用量大，麻黄用得少，则发汗力完全被石膏压制，这边你加大桂枝的量，石膏清理出的热，桂枝加大力量向外推，麻黄开不了汗孔，等憋到一定时候，突然开闸放水，大汗就止不住，这是大青龙导致重大事故的根源。
昨晚睡觉之后出了汗，确实不是大汗。现在已经不发热，感觉没问题了，就是头稍微有点疼，不需要继续服了吧？一副药只喝了一次，见效好快。——这是病人31日早上8点半的留言。
嘱咐病人第 二煎再喝半剂，其他扔掉即可。
大青龙汤麻黄和桂枝的比例，麻黄和石膏的比例十分关键，你可以根据病人的实际情况调整，但是原来的比例zui好不要有原则性的改变。不然就很容易出大的事故。
如果比例正确，大青龙汤使用起来十分安 全，这个药速度很快，一般不用开第三剂，zui多2剂。很多时候一剂即可，第 二剂备用。如果没有彻 底，一般可以接着用苓桂剂即可。或者张锡纯的从龙汤也可以。看情况灵活使用即可。
大青龙汤不可乱用，尤其是看到这篇文章的网友，这个方剂很多中医都不敢用，不可乱来。必 须辩证准确。这个方剂出现死亡事故的记录非常多。
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