近期,网上问诊经常碰到来咨询宝宝突发皮疹的案例。家长的描述是——皮疹突然出现,突出皮肤,时隐时现(可能几个小时后一个皮疹都没有了),特别痒痒,尤其是夜间。这类皮疹是荨麻疹。
荨麻疹,俗称“风疙瘩”,是一种常见的过敏性皮肤病,是小儿常见的皮肤病,研究表明有15%-20%的宝宝都出现过荨麻疹。
发病时,皮肤上会有大小不等的风疹块(团),呈鲜红色或苍白色,风团逐渐蔓延,融合成片,瘙痒剧烈。这些风疹块出现得快,消失得也快,消退后不留痕迹。但容易再次发作,一天中可能会出现数次。但皮疹很少持续几天以上,一般不会引起发烧。小儿荨麻疹可发生在身体的任何部位。当牵连至消化道时,可能会出现呕吐、腹痛等消化道表现;在呼吸道引起喉头水肿、胸闷、憋气等症状,如出现呼吸不畅这类表现,爸妈应及时带孩子到医院进行治疗。
荨麻疹发病原因是接触了过敏的东西
- 食物中以鱼、虾、蟹、蛋类最常见,食物中的色素、调味剂、防腐剂等也可引起;
- 各种感染因素如病毒和细菌,药物;
- 花粉、灰尘、动物皮毛、烟雾、挥发性化学品(如甲醛、除虫菊、化妆品等)和其它经空气传播的过敏原等;
- 某些植物、昆虫叮咬、冷热、阳光、摩擦和压力等都可引起荨麻疹。
家长需要找出孩子患急性荨麻疹的病因,避免让孩子再次接触这些致病原。但可惜大部分荨麻疹病例都找不到具体的过敏源。如果宝宝反反复复出现荨麻疹,可以化验过敏源。
荨麻疹最有效的治疗就是外用止痒药膏/水和口服抗过敏药。
外用:如炉甘石洗剂等,适用于任何痒痒的皮疹处涂抹。
- 炉甘石是一种菱锌矿石,由经水飞制成的粉剂与氧化锌、甘油、水制成的洗剂,具有清凉止痒、收敛保护的作用,涂抹在皮肤患处形成一层薄膜,能抑制细菌繁殖和抵抗外界的不良刺激。
- 涂前要把药液摇匀再涂在皮疹处。
- 炉甘石洗剂涂抹时只需要避开眼睛、口鼻、破损皮肤。
- 炉甘石洗剂不含有激素,没有副作用,可以反复涂抹。家长无需担心。
口服抗过敏药:
- 如荨麻疹反反复复,或皮疹范围大,在涂抹炉甘石洗剂的同时,口服抗过敏药。
- 选择二代抗过敏药(比如西替利嗪、地氯雷他定等),更安全。扑尔敏是一代抗过敏药,嗜睡等副作用相对比较大。
- 大于6个月以上的宝宝可以酌情使用抗过敏药。使用口服抗过敏药前需要咨询医生。
家庭护理要点:
- 饮食宜清淡:停掉如鱼虾、牛羊肉、热带水果等这类大分子异体蛋白食物,即使这些食物宝宝原来不过敏。让宝宝多吃新鲜蔬果,新鲜蔬果中含有丰富的维生素,尤其是维生素C,能降低血管通透性,减少渗出及局部水肿,对减轻荨麻疹症状有好处。
- 剪短指甲,防止宝宝抓破皮肤引起感染。
- 贴身衣服要穿纯棉;穿宽松舒服的“旧”衣服,不要穿新衣服,避免加重过敏;床上用品、接触的玩具等阳光下暴晒消毒。
- 皮肤保持清洁。可以正常洗澡,但洗澡水不要过烫(会刺激皮疹更多或更痒)。
- 别捂着宝宝。越捂皮疹越痒痒。