上次周大夫与大家分享、学习了一例成功的不孕案例。这次我们分享、学习一个不成功案例，希望大家，尤其是长期治疗不能成功生育的患者能从中看到经验教训。
案例详情叶某，女，31岁。
2021年11月15日经人介绍来诊。
主诉：不孕2年、习惯性流产。
病史：患者2019年胎停一次（到第8周还没长胎心胎芽，只有孕囊，后做药流）；2020年生化一次（刚发现怀孕时HCG 10点多，当天坐车路过一个大坑，颠了一下，晚上生了大气，然后就流产了，伴有剧烈腹痛）。
患者因不孕到北医三院做检查（无明显异常），医院未开药治疗。后在沧州某三甲医院就诊，诊断为非典型性抗磷脂综合征，予西药及中成药服用（包括各种钙片、进口叶酸等）。
现病史：眠浅，易醒，脱发，怕冷，月经正常。反复乳腺结节（已做过2次手术），甲状腺结节。舌稍暗，舌尖红，右脉涩，左脉滑，左尺脉沉弱。
周大夫告知患者停服所有西药、中成药、营养品，只服用中药。
处方：金匮肾气丸加当归、黄芪、龙骨、牡蛎。颗粒剂，共14剂。服药后反馈睡眠明显好转。
2021年12月21日患者微信告知我已怀孕，网诊需求：开保胎药。
诉服中药期间仍旧服用西药（纷乐、强的松），因为西医说自己是非典型性抗磷脂综合征（西医的思路是这种免疫疾病会导致流产，这个病是2020年生化流产时候在医院检查出的）。我告知患者西药本身就会引起流产，如果不停西药，那我也不能保证中药保胎药会保住你的胎。但患者不听，执意服用西药。
2022年7月5日微信回访，患者说孩子没保住、HCG一直不涨。患者已经失去了希望，目前暂时不想再怀孕了。
失败分析一、失败的关键：被洗脑太深、不遵医嘱。初诊时候我就嘱咐患者把西药停掉，但是她没有听我的。后来怀上以后找我开保胎药，我截图发给她西药将对她产生的不良影响，她也没有听，执意坚持吃西药。
她坚持吃西药的原因就在于：第一，西医告诉她这个“非典型性抗磷脂综合征”就是导致她胎停、流产的原因，患者深信不疑。第二，她身边患有“非典型性抗磷脂综合征”的不孕患者被西药“治好了”，我追问：“那你朋友的不孕和流产解决了吗？”患者说“没有”。我说：“那不就得了吗，你们不要被那些稀奇古怪的西医病名所迷惑，你们的最终目的是成功怀孕和生产，而不是为了治那个什么综合征。你根本目的都没解决，怎么能说被治好了呢？”可是患者执念太深，不听我的。最后孩子还是没保住。
这个逻辑实际上非常简单：第一，如果“非典型性抗磷脂综合征”真的是导致流产、胎停的原因，那么既然这个综合征通过希药治好了，为什么患者的朋友还会流产、胎停呢？原因很简单，就是希医说的这个命题是不对的。第二，当希医治不好一个病的时候，往往有很多种解释：要么甩锅给科学技术发展有限，目前还没有发明出治疗办法；要么就甩锅给基因遗传，也就是说你是先天的，所以没办法解决；要么就“开发”出另外一个病名，将新病名定义为导致这个疾病的原因，然后转战这个新的病名，进一步增加患者的心理负担和经济负担，关键是治疗方向错了，原来的病就更耽误了。第三，希医已经明确了这个非典型性抗磷脂综合征目前发病机制不清楚，既然你自己都弄不清楚这个病怎么来的，为什么要给患者用药呢？这么简单的逻辑老百姓想不通吗？
二、非典型性抗磷脂综合征“导致”流产的真相是什么？我个人的思路是：非典型性抗磷脂综合征和流产不是因果关系，而是平行关系。
希医在诊断非典型性抗磷脂综合征时是通过病史、临床表现和狼疮抗凝物、抗磷脂抗体阳性来诊断的，也就是所谓的检查指标。我的思路是：你身体出现问题的时候，身体各种指标自然会出现问题，出现问题的指标是“结果”而不是“原因”。把“结果”当作“原因”来治疗，方向上就错了，所以流产这个根本问题他解决不了。
就像你要去摘树上的果实，你就必须要伸手，伸手是实现摘果实这个目的的必然过程。然后西医却把伸手的过程当作原因，这就是方向性错误。
流产、胎停的过程中，身体内各项指标自然会发生变化，否则胎停和流产这个结果就达不到。我们要解决的是真正引起胎停、流产的原因，而不是把胎停过程中指标的变化当作原因。
这就跟我之前讲的“胃炎”与幽门螺旋杆菌之间的关系是一样的。
三、中药和西药冲突吗？二者能结合吗？这个案例中的中药和希药是冲突的，所以不能结合。为什么？因为第一，希药解决的不是根本问题，过多药物反而会增加身体代谢负担，影响中药的吸收和利用，从而影响效果。第二，我开的中药是防止流产的，案例中的两个希药物说明书非常清楚的写明：两个药物都会导致流产、死胎、畸胎，你觉得两者能结合吗？我这边中药在帮你解毒、扶你上去，你却不断吃毒药、拉后腿，你觉得我的中药能管用吗？就算是仙丹也救不了你啊！
如果你吃希药能治好，你就不会来找中医了。既然如此，你为啥还有继续吃希药呢？
写在后面中医有十不治，其中有两条就是“不信者不治”、“不遵医嘱者不治”。就是说如果你不完全信任医者，就不会按照医者嘱咐的话去做，那么这种情况会影响疗效、辜负和浪费医者的精力、最后收不到效果等同于砸了医者的招牌，所以中医一般对不遵医嘱、不信任的患者是不会为她治疗的。
所以，不管大家以后找我看什么病，如果不按我说的去做，请不要来诊，否则浪费双方精力和时间。
如果你也有相同的问题，可关注本人工作室或预约进行现场诊疗。
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