今天,有两个案例想要分享给大家:

案例1

小A,35岁,2009年顺产过1个孩子。随着二胎政策的开放,小A想要二孩的愿望也越发强烈。

然而,小A在2014年、2016年先后两次因为葡萄胎接受刮宫手术后,月经量越来越少。虽然小A一直在努力备孕,可是每次看病,医生都说子宫内膜太薄。于是,2020年6月,小A终于下决心做了宫腔镜手术,结果证实子宫粘连、子宫内膜炎。术后她来到生殖医学科,接受中西医结合调治。

小A老公做检查发现精液异常,于是同年10月,小A接受了试管治疗,获卵12枚,体外培养出“高颜值”胚胎7枚,随后她接受中药、针灸调理2个月,12月31日人工周期内膜准备,移植了2枚囊胚,2021年1月12日终于抽血验到久违的喜讯!

小帖士:刮宫手术后出现月经量少,极有可能是宫腔粘连的信号。

案例2

小B,31岁。2010年自然流产后一直不能生育,于是2017年接受了腹腔镜手术,术中发现双侧输卵管堵塞,输卵管造口手术后,小两口积极试孕未果。2018年她复查造影才知道,原来输卵管又堵塞了,这回急坏了的小B拉着老公来到生殖医学科,检查后又发现了两个严重的问题,一是小B的卵巢功能下降,卵泡数少,二是老公精液严重异常,即使做试管,也需要二代试管婴儿技术,经过与医生充分的交流沟通之后,小两口决定尝试试管助孕。

2018年第一次试管,取卵4枚,只形成1枚胚胎,小B夫妇有些失望,没有做好胚胎移植的心理准备,于是要求将胚胎冷冻保存。

经过两年的心理建设,2020年5月,小B夫妇再次来到生殖医学科,尝试第二次试管,取卵4枚,依然只形成1枚胚胎,再次冻存胚胎。看到身边试管朋友们一个个如愿以偿,小B接受医生的建议,采用中西医结合的方法进行前期预处理。

2020年7月第三次试管,这回意外得到8枚卵子,形成4枚胚胎,喜出望外的小B,信心满满地接受了新鲜胚胎移植,可惜移植后以失败告终。医生告诉小B,还剩4枚冷冻胚胎,依然“颜值”在线,鼓励小B继续加油。

2020年9月,小B在医生的建议下做了宫腔镜,结果显示子宫内膜有炎症,术后经过中西医结合治疗,11月小B移植了2枚冷冻胚胎,终于成功变身孕妈妈。2021年1月8日,小B拿着写有“双胎妊娠,如孕10周”的B超单,按捺不住激动的心情,感慨地说:“十年了,真的不容易。”

小帖士:即使女方卵巢功能下降、子宫内膜环境不好,男方精液严重异常,也不要轻言放弃。

在以上两个案例中,都是女方在子宫内膜环境欠佳的情况下,进行调理、治疗,然后顺利怀孕的。确实,胚胎宝宝就好比播种的种子,种子再好,没有肥沃的土地,种子难以生根发芽;子宫内膜就是胚胎宝宝的温床,如果子宫内膜环境不适合胚胎宝宝生长,胚胎宝宝就难以成功着床怀孕。

子宫内膜薄的偏方(如何让子宫内膜这块土地)(1)

下面,我们来谈谈胚胎宝宝的温床——子宫内膜。

哪怕是生育功能正常的夫妻,也只有在女方排卵期那几天做好功课,才有可能交满分答卷,不是排卵期,再努力做功课也都白瞎。这说明什么呢?排卵后的那段时期,子宫内膜最适合胚胎的种植。

那么,我们怎么样模拟人体生理状态,为胚胎宝宝创造最适合种植的子宫内膜环境呢?

常用的内膜准备方式,有三种:一是自然周期,二是促排卵周期,三是人工周期。前两种内膜准备方式,需要监测排卵,排卵后3-5天,将体外培养3-5天“颜值”担当的胚胎宝宝植入到子宫内膜;第三种内膜准备方式,则是服药模拟人体生理状态下的内分泌以及内膜环境,选择合适的时机进行胚胎移植,胚胎着床后需要继续严格按照医嘱服药。

有哪些不良的子宫内膜环境会影响胚胎种植呢?

有些试管朋友不禁要问,为什么我的胚胎“颜值”高,却反复移植失败呢?有哪些不良的子宫内膜环境会影响胚胎种植呢?

1、薄型子宫内膜或者子宫粘连:表现为月经量少,B超显示子宫内膜薄

2、子宫内膜炎:可以没有任何症状,需要宫腔镜检查,结合子宫内膜活检

3、子宫内膜息肉或者肌瘤:表现为月经量多,或经期延长,B超显示子宫内膜异常声像

4、子宫畸形:可以没有任何症状,需要B超,结合宫腔镜联合腹腔镜证实。

子宫内膜薄的偏方(如何让子宫内膜这块土地)(2)

改善子宫内膜环境,有这3种常见的方法!

1、宫腔镜 通过宫腔镜检查,明确宫腔存在的问题,镜下进行治疗。

2、针灸通过中医辨证取穴,疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪

3、中药通过中医辨证论治,调节人体阴阳气血平衡。

子宫内膜薄的偏方(如何让子宫内膜这块土地)(3)

那么,在改善了整体的子宫内膜环境之后,应该选择在哪个时间种植呢?在进行试管婴儿胚胎移植时,有没有方法能够判断子宫内膜处于最适合胚胎宝宝种植的时间段?

遗憾的是,目前为止,暂时还没有一种公认的方法,能够恰如其分地预测到最适合胚胎种植的内膜窗,为此,科学家们一直致力于这方面的研究,进行着不懈的努力。我们期待着人类的最强大脑,总有一天能够攻克这一难题!

作者简介:

陆杉/主任医师/广东省中医院生殖医学科

瑞典卡罗琳斯卡学院Huddinge医院生殖医学访问学者,师从名中医李丽芸教授。从事临床工作20余年,对不孕不育症、辅助生殖技术、反复胚胎种植失败、妇科内分泌疾病的中西医结合治疗积累了丰富的临床经验,荣获第五届“羊城好医生”、首届“羊城科普好医生”称号,2020年上榜《岭南名医录》。现任世界中医药学会联合会生殖医学专业委员会副会长;广东省医学会生殖医学分会常务委员;广东省泌尿生殖协会女性生殖医学分会主任委员;广东省优生优育协会辅助生育医学专业委员会副主任委员;广东省临床医学会生殖医学专业委员会副主任委员;广东省保健协会生殖健康分会副主任委员;广东省医学会医学鉴定专家库成员。

#家庭医生超能团##非常病例##健康2021#

,