(上游新闻记者 喻舒)近日,河南许昌8岁女孩小雅,跑到药店买“伟哥”的新闻引发网友群众热议。这个药叫西地那非,因“伟哥”名字而广为人知,在人们的常见认知中,“伟哥”是男性可能会服用的药物,为什么小女孩也需要用它治病呢?
8岁小女孩为何买伟哥?
近日,一条《8岁小女孩买伟哥?妈妈含泪说出真相》的短视频在网络热传,触动了很多人的神经。视频中的小女孩名叫小雅,来自河南省许昌市魏都区郭庄。她怯怯地走到河南郑州的一个大药店,和药剂师说她要买“西地那非”。
一个小女孩竟然说要买“伟哥”?而且一买就是十盒,每盒500元。在场的药剂师和店员错愕之余又很生气,心想哪个家长那么不靠谱,竟让自家的小孩来买这种药。别人异样的眼光和围观,让小雅感到很不解——“我,是怪物吗?”
6年来,小雅每次出现在买“伟哥”现场,她的父母在大多数时候都会惹来现场的强烈质疑。好心人也会把小雅父母拉到一旁质问:怎么能让自己孩子来买“伟哥”?小雅妈妈只能一次又一次忍泪解释:“伟哥”是小雅的“救命药”。
这时候,小雅嘴唇的特殊颜色才引起药剂师的注意。他们意识到,小雅可能是肺动脉高压患者——这种病被称为心血管疾病中的“癌”,蓝色是他们嘴唇的标识。而大家所熟知的治疗男性勃起功能障碍的药物“伟哥”(西地那非),恰是治疗肺动脉高压的药物之一。
“不务正业”的心血管药
重庆医科大学附属第二医院药学部副主任钱妍告诉记者,虽然让伟哥名扬四海的是改善勃起的功能,并且在国内的说明书中也是唯一的适应症,但它最初是作为一款心血管药被研发的,治疗勃起功能障碍是上帝关上一扇门之后为人们打开的一扇意料之外的窗。“伟哥”,英文名称是Sildenafil(西地那非),是一种选择性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂。抑制PDE5的活性可以提高局部cGMP水平,增强生物活性物质一氧化氮的作用,进而松弛、扩张血管平滑肌。
最初研发时,研究者正是希望通过伟哥的这一作用机制达到扩张血管、缓解心血管疾病的目的,但疗效一般。不过,研究人员意外发现其对勃起功能改善有显著疗效,于是伟哥成了治疗勃起功能的药物,并因此声名鹊起。
伟哥改善勃起,就像拓宽了水渠,让阴茎的血管扩张,供血更充足。但它无法增加性兴奋,遵医嘱服药不会上瘾。
伟哥还有其他作用
钱妍副主任表示,随着研究的进一步深入,伟哥的治疗范围在不断扩大。
1.改善早泄 临床上还发现伟哥在改善勃起的同时,对治疗早泄也有一定作用。
2.扩张肺血管 肺动脉高压指静息状态下测得平均肺动脉压≥25毫米汞柱,可导致患者出现右心功能衰竭,甚至死亡。由于缺氧,患者的嘴唇通常呈现蓝紫色,因此这类患者又叫做“ 蓝嘴唇”。
目前国内上市的肺动脉高压治疗药物均系进口产品,价格昂贵,每月治疗费用高达数万元。使用伟哥治疗后,可有效舒张肺动脉血管,降低肺动脉压力,增强右心室收缩力,改善肺脏血管重构和肺循环,又不会对体循环造成不良影响。伟哥治疗肺动脉高压的疗效确切,在欧洲和美国已获批用于成人肺动脉高压的治疗。价格便宜的伟哥已成为很多肺动脉高压病人的救命药。
3.改善女性受孕几率目前对于不孕的女性患者,临床上发现给予伟哥治疗,也能改善女性的子宫内膜情况,提高怀孕几率。
4.改善育龄期男性生殖功能 研究发现伟哥可以适度增强不育男性的精子活力和正常形态精子的比例。
服用伟哥注意3件事
既然伟哥对这么多疾病有效,那是不是只要患有这些疾病,就可以自己买药服用呢?答案当然是否定的。钱妍副主任提醒,购买使用伟哥前,一定要咨询医生,凭医生处方购买。此外,服用伟哥时也有几个注意事项。
1.不能与硝酸甘油同服由于伟哥主要作用在血管上,本身具有降压作用,因此应用时要十分留心与其他药物的相互作用。比如,合并服用硝酸甘油、消心痛等抗心绞痛药物时可引起严重低血压,所以,服用伟哥期间禁用硝酸酯类药物。
2.降压药要减量服伟哥的同时服用降压药,要适当减少用药剂量,防止低血压发生。因此,在心内科就诊时,一定要告知医生自身详细病情和用药情况,才能达到安全合理用药。
3.伟哥也有副作用任何药物都有副作用,伟哥也不例外。其最常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛,还可能出现鼻塞、腹泻、头晕和皮疹,这些症状一般是短暂的,停药后通常能自行缓解。
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