目前在医院里边,每天接触的患者中,有很大一部分是半身不遂的,生活不能自理,整天都要家人陪左右,看着心疼。对于这类患者,就是我们俗称的“中风”或“脑卒中”,究竟要如何应对,才能改变目前的现状呢?

脑梗死黄金时间(黄金救援3-6小时)(1)

中风患者目前的现状?

在脑梗患者中,每个患者的病因都不一样,血管阻塞的位置不一样,有些比较、有些相对发病缓慢,但都会造成身体功能出现问题

比如肢体无力或瘫痪,行走不能、站立不能、说话困难、生活自理能力差等,可能治疗不当,会导致后半生的问题

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当然,以上说的这些都是比较轻微的了,更重要的是大多数人不知道脑梗或中风是个什么病?一想到脑袋出问题,索性放弃医治。

这就是目前的现状,一听到脑梗或中风,就崩溃啦!觉得没有治疗的机会,人生就这样结束了。

啥是脑中风?

简单理解,就是大脑的供血出现问题,造成脑细胞缺血、缺氧而引起神经的损伤;只要涉及脑血管狭窄或堵塞都会引发。

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会根据血管堵塞程度和位置不同,有着不同症状的脑梗,并不是听到脑梗就害怕,它并非绝症,只要认识充分,抓住治疗机会,恢复还是理想的

1.在脑梗中,最轻微的是短暂性脑缺血发作,它主要是脑血管病变引起的一过性或短暂性的功能障碍问题。

常见表现是突然眩晕、失去平衡摔倒,会短暂的双眼看不清任何东西,遗忘所发生的一切,也会发生短暂的肢体瘫痪

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但一般发作持续的时间不长,约15分钟-1小时,很少会遗留神经功能损伤的症状。在去医院检查时,影像学基本看不出任何病灶。往往有短暂性脑缺血发作的人,会有高血压、糖尿病、心脏病和血脂高的病史。

当出现这类问题时,不可大意,不要想着发作缓解之后,没有任何症状;它会反复发作,若是不及时到医院治疗,下一步很可能发作脑梗死

2.在一些年轻的患者中,常因为心脏不好,在激动或用力的过程时,突然发作脑梗死;往往这种情况是大脑外的血管先有问题

比如有斑块,在激动或用力时,斑块脱落,顺着血流进入到大脑内,堵塞住血管,引起相应的供血区脑组织缺血坏死,也称之为栓塞性脑梗死

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常表现为病情突然恶心、呕吐,头痛剧烈,言语不能,甚至出现意识丧失等瘫痪

这类问题发生时,抢救要及时,一分一秒都是生命线,立即拨打120送至医院治疗,不然很可能因为您的无知,耽搁了抢救时间,后果两种:一是生命结束,二是即使保住了生命,也没有太多的生存能力。

3.在老年患者中,因为血脂高、血糖高、血压高等因素,会加速您的血管粥样硬化,导致大脑本身的血管腔狭窄或闭塞,引发脑内血栓形成,称之为血栓性脑梗死。

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往往这类疾病是在静息状态下发病较多,因为晚上时间,躺着血流速度缓慢,若是血管腔有问题,最容易发生血栓

一般常在睡醒后,才发觉自己肢体不能动或是讲话不能。当然,发生的症状是比较复杂的,这与您损伤的位置和缺血的程度有关。

常表现为:意识清楚,主要是肢体瘫痪或感觉减退,失语等;主要还是要看大脑的哪根动脉出现问题,比如最常见的大脑中动脉、或是椎基底动脉;还有就是闭塞的部位,是大脑半球、小脑还是脑干?

若是脑干的广泛性梗死,病情也是比较危急的,很可能会因病情危重而死亡。同样,倘若遇到这类问题,您自己是搞不清楚的,紧急120送医院是最佳选择。

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4.还有一种脑梗是很特别的,一般在发病之前,会有反复出现一过性黑蒙的病史,常血压低,多在体位变化时发病,比如最常见的是,在您从坐位或躺着的情况下起身时发病。这类型的梗死,在临床上称之为分水岭梗死边缘带梗死

一般发生这类问题,更多表现在情感障碍、精神失常或记忆力减退、失语上。在治疗上特别有难度。

5.还有一类腔隙性脑梗,主要是中老年人多见,多有高血压的病史,在白天活动中急性或缓慢发病,一般症状比较轻,没有头痛、意识不好的情况,会出现轻偏瘫,大多只要积极治疗,短期内就可恢复。

发生脑梗,结果会怎样?

恢复的结果,可能是大家最关心的。但是没有谁可以告诉您,预后如何?这跟您对病情的初步认识和判断相关,有没有在发病时,第一时间送医?有没有到医院后,积极配合医生的病史详问?有没有积极配合影响检查?

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以上这些,都是到医院,必做之事,不要误解医生为啥不积极治疗,因为在治疗前是需要具体判断病情的,要判断是哪一种脑梗塞?是哪里的血管有问题?只有这样才能针对性给出抢救治疗措施,究竟是保守用药溶栓?还是手术介入取栓?

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这些只要交给专业的临床科室大夫即可,一般配合好大夫,在黄金救治时间3-6小时内尽量有治疗措施,预后相对会更好。

最关键要和大家科普的内容在这里,往往很多人没有这个观念,在发生脑梗死后,只会想着怎么去用药、打针,根本不会想着康复锻炼一事。在此,孔医生要告诉您,临床用药或介入手术是干保命的事,而后期的预后能不能动?恢复得好不好?是康复要做的事

保住生命之后,康复功能锻炼的重要性

很多病人,在发生脑梗死之后,最常见的就是肢体软瘫,根本不能动,坐起来都不可能。这个时候,必须要到康复医学科去康复治疗,不要想着患者身体虚弱,所有事情都让家人帮忙做了。

一般只要病情稳定、生命体征平稳,即可开始康复治疗。在这里还要和大家科普一个知识点,康复治疗并不是仅仅针对患者能否有力,能否动为目标,而是一个比较系统的治疗。

可能大家会在日常生活中,见到一些脑梗死后期的病人,他们都能动,但就是走不好,手爪着,腿每往前走一步,就往外画一圈,甚至有些是做轮椅出行,这些都跟康复没做好有关。除了大家所认知的力量,脑梗死的患者肢体会存在着诸多异常张力或动作模式,都需要专业的治疗师来给予指导或纠正的。

最简单的,若是早期病人处于瘫痪状态下,躺在床上时,睡姿(平躺、健侧躺、患侧躺)以及肢体摆放的位置都是有专门的讲究的;若是不注意早期这些问题,那必将会在后期出现各种异常的运动模式,要再来纠正就很困难。

所以,康复治疗是一个全面、系统的大工程,做好了,它能帮助您功能恢复到最佳的状态;不然只有命,没有功能,什么事情都做不了,还有啥意思呢?

总结

脑梗的发生是有一些诱发因素的,比如长期吸烟、熬夜,肥胖,血压、血糖、血脂高,这些因素都会使血管发生硬化出现斑块。

所以,要改变不良生活习惯、定期体检,控制好高危的发病因素,尽量早治疗、早预防,即可减少脑梗死发作的概率。

我是带您学习健康科普知识的孔医生,码字不容易,如果您赞同我的说法,请帮忙点个赞或是点个关注;分享是一种美德,赠人玫瑰,手留余香!谢谢转发!

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