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新生儿黄疸是什么?新生儿黄疸是各种原因导致的胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现的以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的综合征。
新生儿黄疸怎么治疗呢?
生理性黄疸:
不需要特殊治疗,只要加强喂养,促进新生儿排便即可。
病理性黄疸:
1、换血疗法: 是退黄速度最快,最有效的方法,主要适用人群为重症母婴血型不合溶血病。
2、照射疗法: 蓝光照射退黄是应用最广泛、最安全的治疗方法。
3、药物疗法:主要有静脉注射丙种球蛋白和白蛋白。
家长对黄疸认识的5个误区
1、使用中成药
市面上不少宣称有退黄作用的中成药,都是通过促进大便次数的增多来加速胆红素的排出。
这确实能够一定程度上减轻黄疸,但另一方面,新生儿的胃肠道还没有发育成熟,中成药容易导致宝宝腹泻,而且腹泻一旦开始就不容易缓解,大便次数的增多也容易导致宝宝臀红的发生。
如果是葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏引起的黄疸,使用中药口服或者药浴可能诱发溶血导致黄疸进行性加重。
2、依靠晒太阳退黄
一般来说,当宝宝出现生理性黄疸或是母乳性黄疸,晒太阳在一定程度上是可以帮助退黄。
但是因为晒太阳的时间不能跟住院蓝光照射一样连续照射12小时,宝宝的皮肤也不能全部裸露,所以对于病理性黄疸晒太阳的作用是杯水车薪。
而且,将新生儿的皮肤直接暴露于日光下存在晒伤的风险,紫外线也会增加患皮肤癌的风险,还会对眼睛造成伤害。
小婴儿自我调节体温的能力差,容易受环境温度影响,长时间暴露皮肤晒太阳容易造成体温过高或者过低,导致孩子中暑感冒等等。
3、自行蓝光照射
蓝光治疗是有指征的,医生会根据宝宝的情况来判断是否需要用蓝光,跟何时停止照射蓝光,而且照蓝光有很多注意事项,要对外生殖器和眼睛进行保护。
光照时可能出现腹泻、发热或皮疹等一些不良反应,需要专业的医务人员进行护理和全程监控。
4、停喂母乳
目前,母乳性黄疸多数认为是生理性的延长,时间有时长达6-8周,母乳性黄疸的诊断一般需排除引起黄疸的其他原因;诊断母乳性黄疸一般不再轻易建议停止母乳喂养。
5、拒绝换血
需要换血治疗的都是病情比较重的孩子,只有通过换血才能尽快阻断病情进展,防止胆红素脑病等后遗症的发生。
如果有更好的方法,医生也不愿采用有风险的治疗方法。
黄疸,没有你想象的那么简单,但治疗过程也没有你想象的那么可怕,发生黄疸及时就医,及时治疗,及时复查,千万不要走到黄疸治疗的最后一步——换血。
(编辑Rainbow。 图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:益阳市中心医院 王婷
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