一说到肝功能，可能很多人会想到的是转氨酶，认为肝功能就是看看转氨酶的情况。其实肝功能的检查包括有十几项，但是我们只需要学会看主要几项就行。
那么主要看哪些呢？从哪个开始看呢？
大家认为肝功能是看转氨酶，那么我们就从转氨酶开始看起。这里说的转氨酶，主要包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST。一般说只要肝功能检查发现这两个酶明显升高，说明肝脏存在实质性的损伤，也就是肝有问题了。
如果一些大小三阳患者，持续检查出现转氨酶升高，警惕慢性肝炎处于活动性，谨防传染。
另外需要注意观察的指标是AST/ALT，这个有什么意义呢？
由于谷丙转氨酶ALT主要存在于肝脏，谷草转氨酶AST主要存在于心肌。所以当出现各种肝脏损伤、感染或坏死等情况时，AST的升高幅度没有ALT的明显。因此，当出现ASL高于ALT时，说明问题比较严重了，尤其是两者都升高的情况下，AST/ALT大于3时，多见于原发性肝癌。
那说完了转氨酶，肝功能还看什么呢？跟大家说个简单的，看血糖！
留心的人会发现肝功能检查里有葡萄糖这项，而肝功能检查又是空腹检查，所以肝功能里所测出来的血糖为空腹血糖。
正常空腹血糖应该控制在3.6-6.1mmol/l之间，如果血糖超过7mmol/l的话，说明已经是有糖尿病了。如果是6.1-7,0mmol/l的话，说明空腹血糖受损，谨防糖尿病。
可能有人会说，肝脏有问题，不是会出现黄疸吗？这个怎么看呢？
这个黄疸问题就是属于胆红素的问题了，在肝功能检查里有三个胆红素（直接胆红素、间接胆红素和总胆红素）。
大家听完可能有点晕，我简单来介绍一下。胆红素其实是红细胞裂解的产物，变成了间接胆红素，这个间接胆红素进入肝脏经过合成后变成了直接胆红素，储存到胆囊里，而总胆红素则是直接胆红素和间接胆红素的总和。
好了，看完上面这段，我们就知道如果间接胆红素（还没进肝脏）升高，说明跟肝脏是没有关系的，而是红细胞破坏得比较多，比如溶血性黄疸、新生儿黄疸等。
如果直接胆红素（在肝脏合成，储存在胆囊）升高，说明也不是肝脏问题，而是胆汁或胆管瘀堵，导致直接胆红素升高，比如胆结石、胆汁淤积或胆管癌等。
如果间接胆红素和直接胆红素都升高了，那就说明肝脏出问题了，生成不足，排泄也障碍，多见于肝细胞性黄疸。
我们看完了转氨酶、葡萄糖、胆红素，最后再来看看蛋白，包括白蛋白和球蛋白。平时我们经常说肝脏是人体各种物质合成的重要场所，这里面就包含我们身体所需要的白蛋白和球蛋白。
我们可以简单地把白蛋白看成是一种营养物质，而球蛋白是一种免疫物质。如果白蛋白降低，而球蛋白正常，说明肝脏的合成功能出问题了，比如肝炎、肝硬化等。
如果白蛋白和球蛋白都降低，说明机体很可能处于一种营养不良的状态，比如肝硬化、肝癌等。
最后简单总结一下：大家平时看肝功能，主要看以下四个就好了，一看转氨酶，反应肝脏受损的程度；二是看葡萄糖，看看是否有糖尿病；三是看胆红素，看看有没有黄疸或哪种类型的黄疸；四看蛋白，包括白蛋白和球蛋白，白蛋白更能反馈肝脏的合成能力是否正常。
下次拿到肝功能的检查报告，应该尝试自己看看了，至于其他的我们也可以不必了解，学会上面这几项就可以了。
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