经常有很多宝妈问我为什么她家宝宝的过敏性紫癜老是反反复复,不见好,是什么原因引起的?该怎么治疗?下面我们就来详细了解下:
01什么是过敏性紫癜?过敏性紫癜又称自限性急性出血症,所谓自限性,就是指疾病在发生发展到一定程度后,靠机体自身调节就能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈,一般来说,在没有严重其他并发症的情况下,只需对症治疗或不治疗就能痊愈,因此从这种程度上来说,过敏性紫癜是可以痊愈的。
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。此病不具有传染性,但具有一定的遗传倾向。
临床上主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。是儿童时期最常见的一种血管炎,以2~6岁的儿童发病最为常见,约75%的患者<8岁,约90%的患者<10岁。
过敏性紫癜的皮损特点是对称分布在四肢末端的高出皮肤表皮的淤血点。
02过敏性紫癜的发病原因是什么?过敏性紫癜的发病原因和机制至今尚未明确,可能与感染、免疫紊乱、遗传等因素有关。发生机制是由于各种刺激因子如感染源、过敏原等激活具有遗传易感性患者的T细胞,使其功能紊乱,B细胞在此基础上大量增殖分化,分泌大量免疫球蛋白A等炎症因子,从而引起异常免疫反应,导致系统性血管炎,造成组织和脏器损伤。
03过敏性紫癜怎么治疗更好?
过敏性紫癜的治疗原则主要包括寻找致病因素,查找过敏原,去除诱发因素,控制患者的急性症状,积极防治合并症。
由于此病为自限性疾病,故绝大多数患者可自行恢复,因此临床上主要给予支持治疗。一般情况下,单纯性皮疹通常不需要治疗干预,但如果出现急性关节痛、腹痛及肾脏损害,则应积极对症治疗。
但由于绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,而且容易反复发作,一年内复发率大约有30%~40%。其中,肾炎患者、有急性炎症指标的患者(如红细胞沉降率升高)以及接受糖皮质激素治疗的患者,具有更高的复发风险。还有一些并发症如紫癜性肾炎、肠套叠等,通常难以彻底根治。所以从这个程度上来说,过敏性紫癜真的很难痊愈,需要反复的治疗和康复。
过敏性紫癜患者日常应以远离诱发和加重患者病情的致病因素为主,同时加强生活管理,积极防治并发症状。严格管理生活,遵循医嘱服药;充分休息,保持皮肤清洁,勤换柔软干净的内衣,不可用肥皂等刺激性洗剂擦洗皮肤,及时修剪指甲,加强感染的预防。家属保持家庭卫生和床铺的整洁平整,定期消毒,尽量帮助患者远离致敏原,督促患者按时按量服药。同时,耐心、反复地对患者进行心理疏导,稳定患者情绪,减少其焦虑和恐惧。过敏性紫癜急性发作时应绝对卧床休息,待紫癜和腹痛消失后才可以下床活动;稳定期仍要注意保暖和休息,避免劳累。同时注意要清淡饮食,禁食辛辣刺激的食物;皮肤紫癜在症状消退2个月内禁止接触和食用海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的动物蛋白;并逐渐增加蔬菜及水果的种类,注意“少量、递增、不适即停”的原则; 适当补充富含维生素C的水果蔬菜,保护血管,防止血管破裂;蛋白尿阳性的患者应限制钠盐的摄入。
过敏性紫癜急性发作时禁止任何体力活动。病情稳定后可以适当参加运动,运动强度和时间采用循序渐进的原则,避免剧烈运动,避免长时间站立状态。
还要注意紫癜患者等症状消失的3~6个月内,尽可能不要接种普通的预防疫苗,如需接种狂犬疫苗则需遵循医嘱;并长期禁食海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的食物
04过敏性紫癜怎么预防?由于过敏性紫癜的特殊性,因此如何预防就成了重中之重了。
(1)、尽早筛查过敏因素,远离可能存在的过敏原。
(2)、预防感染,积极控制口腔和耳鼻喉感染,反复发作的扁桃体感染可行手术切除。
(3)、日常生活规律,适当休息,避免长期处于疲劳状态,避免情绪波动及精神刺激。
(4)、加强体育锻炼,增强机体抵抗力。
(5)、清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物。
(6)、保持个人和家庭卫生,避免蚊虫叮咬。
综上所述,过敏性紫癜是否真的很难痊愈这个问题,我们的区别对待:对于单纯性过敏性紫癜,一般预后良好,可以无需治疗,靠机体自身的调节就能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈;但对于一些有并发症的过敏性紫癜,或者难以找到明显诱因,而且容易反复发作的过敏性紫癜,通常难以彻底根治、难以痊愈,需要采取对症治疗的方法,并积极寻找出过敏原。
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