最近两天明显来门诊看虫咬皮炎的患者多了,关键是当被诊断为虫咬皮炎的时候很多人都非常无辜的说,我没有被虫子咬,皮肤怎么这样了?很多小朋友出去玩一圈回来,身上都是红色小疙瘩,可不是蚊子包,很少有人分得清,

随着近年来“过敏体质”宝宝越来越多,虫咬皮炎往往因过敏反应大,皮疹肿胀不退伴剧烈瘙痒,遗留色素沉着,给不少家长带来困扰。下面来和大家聊聊,你或许就明白了。

小朋友身上长好多小蚊子包(身上红色小疙瘩)(1)

什么是虫咬皮炎?

虫咬皮炎在医学上称为丘疹性皮炎、丘疹性荨麻疹等。

是指昆虫叮咬人类皮肤,主要是由一些通过吸血节肢动物如蚊子、蜱、飞蛾、蠓、虻、臭虫、跳蚤、螨虫等叮咬皮肤后,接触其毒液或虫体的粉毛后引起的皮肤过敏和炎症反应。

误区:虫咬皮炎就是蚊子包?

虫咬皮炎不一定就是就是蚊子咬的,也可能是其它虫及其毒液和虫体。

  • 也就是说不一定是直接接触了各种虫
  • 也可以能是接触到了毒液和虫体的粉毛;
  • 更有可能是有接触到这些没有及时洗手又继续接触到身体的其他部位。

宝宝就是一个很好的例子,在外面草地、公园玩耍,回来就有疙瘩了,自己也没有防御能力,也说不清楚是直接被咬了,还是接触了一些的东西继而小手这边摸摸那边摸摸,身上都是红色疹子。

小朋友身上长好多小蚊子包(身上红色小疙瘩)(2)

蚊虫叮咬,不是导致丘疹的直接原因,而是它们导致的毒素身体接触后过敏,才出现一个个痒痒的小疙瘩。

所以,只要能导致皮肤过敏,出现这种红色丘疹的改变,都属于这个疾病,在医学上,虫咬皮炎也称为丘疹性荨麻疹。这下明白了这个诊断了吧。

皮肤表现

发生虫咬皮炎后,会表现为受损皮肤出现分散或成群分布的丘疹、风团或瘀点,也可能出现丘疱疹或水疱,一般为红色水肿性丘疹,中央可有小水疱,黄豆大小,多发于暴露部位和腰周。

虫咬皮炎是生活中一种常见的疾病,常在换季时容易发病,以春、夏、秋季多见,容易反复发作,形成恶性循环。

如果没有在早期被识别出来,反反复复的接触,不注意避免,不断的复发且越来越严重。

但是如果早点找到原因,避免接触,且治疗好了就不会复发了。

误区:虫咬皮炎只有夏天才有?

不只是夏天,春天夏、夏秋换季时也会多发。

常常有朋友一脸不解的样子,为什么两个人都是被同样的虫子咬了,皮肤表现却不太一样呢?因为皮炎的严重程度主要是取决于人体对这些虫咬后释放的毒素的反应大小。

  • 每个人对毒素的敏感程度是不一样的,有些人接触虫子后会皮肤起丘疹、风团,甚至肿起来,有些人反而没有任何反应。
  • 宝宝皮肤稚嫩、水分足,被虫叮咬后,在疏松部位如眼睑、唇部、生殖器等部位会有明显的红肿,随着年龄增加,皮炎反应逐渐减轻。
  • 有些人是过敏体质,在没有接触虫子的身体部位也可能出现类似皮疹。

也经常会有朋友宝宝出去玩之后手肿了非常的着急,怎么稍不注意就这么严重了呢?根本都想不到是虫咬皮炎。

小朋友身上长好多小蚊子包(身上红色小疙瘩)(3)


发生部位

一般情况下,虫咬皮炎的发生部位往往在皮肤可接触到虫媒的暴露部位,包括头面部、颈部、腰部、四肢等。

穿内衣或尿布紧密覆盖的生殖器和肛周没有虫咬皮炎,在衣服覆盖的上身和大腿比例也会少些,因为这些虫子很难进入这些部位。也有可能是跳蚤等导致的,就不管了,跳到哪里咬到哪里,腰部、大腿、胸腹部等全身都会有。

如果在皮疹期间,再次被叮咬后,皮疹会加重,形成更大的丘疹或者结节,如果孩子因为痒而抓挠,丘疹出血结痂也比较常见。

小朋友身上长好多小蚊子包(身上红色小疙瘩)(4)

有什么感觉?

自觉瘙痒,瘙痒的严重程度与昆虫的种类和数量有关,以及被叮咬者的皮肤敏感性有关,因为痒大家喜欢抓,骚抓以后容易引起继发感染。痒是一个受主观影响很重的一个因素,没有一个客观的丈量标准,就跟每个人对帅的描述一样,同样一个人,有人觉得非常帅,而有人觉得哪有那么帅。也是因为这个原因,也阻碍了科学家们对瘙痒的进一步机制研究。

尤其是小朋友,这方面的描述会比较不准确,而且不只是被咬的地方会痒,可能全身多处都会痒。

有些家长说,我们孩子裸露在外的胳膊、小腿上有皮疹,也就算了,但是背上、前胸这些部位,绝对没有被咬过,为什么也起皮疹呢?也是咬的?

被咬的部位会出现皮疹,没咬的地方也会起。

皮肤上一个部位出现过敏反应后,皮肤其他部位的肥大细胞也会脱颗粒,释放组胺,组胺能将该部位的血管扩张,细胞间隙增大,从而导致皮肤发红,并且血浆从血管渗出,出现肿胀表现。同时,释放一种让你痒的东西叫组胺,所以通常你让你吃的止痒的药物就是抗组胺药。

小朋友身上长好多小蚊子包(身上红色小疙瘩)(5)

夏天并不是所有疹子都是虫咬皮炎

夏天是皮肤病的高发,有很多的情况看起来都和“虫咬皮炎”差不多,实际上有很大的差别。最常见的包括“水痘”、“带状疱疹”、“手足口病”、“多形红斑”等

前三种是病毒感染性疾病,都有“水疱”发生,患者常伴有发热、乏力等前驱症状,后出现特殊形态和分布方式的皮疹,其中带状疱疹可伴明显疼痛症状;这点是其他几种情况所不具备的。

多形红斑也可因为感染或是药物过敏发生,它的“水疱”可小可大甚或糜烂,且皮疹不局限于暴露部位,甚至可伴结膜、口腔黏膜受累,患者也可出现发热等不适。这些疾病的诊治方案和“虫咬皮炎”大有不同。

因此,如果出现许多可疑的非暴露部位“水疱”,或患者合并发热、疼痛等症状,需要及时就诊请医生分辨真假“虫咬皮炎”。

小朋友身上长好多小蚊子包(身上红色小疙瘩)(6)

关于如何预防和用药可以看这篇文章

夏季蚊虫叮咬防不胜防怎么办?4个方法,让你从容应对蚊虫骚扰

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