华龙网-新重庆客户端12月22日17时20分讯（首席记者 周盈 通讯员 李春梅）日前，来自湖南长沙的13岁女孩和重庆沙坪坝的14岁男孩先后在陆军军医大学新桥医院胸外科成功接受了肺癌切除术，病理检查均为“微浸润性腺癌”据了解，该科室今年已经为5例罕见儿童青少年型磨玻璃肺癌成功实施了早期肺癌切除术，均为“微浸润腺癌”或“早期浸润性腺癌”，最小的仅有7岁，我来为大家讲解一下关于肺癌手术方式的演变和发展?跟着小编一起来看一看吧!
肺癌手术方式的演变和发展
华龙网-新重庆客户端12月22日17时20分讯（首席记者 周盈 通讯员 李春梅）日前，来自湖南长沙的13岁女孩和重庆沙坪坝的14岁男孩先后在陆军军医大学新桥医院胸外科成功接受了肺癌切除术，病理检查均为“微浸润性腺癌”。据了解，该科室今年已经为5例罕见儿童青少年型磨玻璃肺癌成功实施了早期肺癌切除术，均为“微浸润腺癌”或“早期浸润性腺癌”，最小的仅有7岁。
14岁男孩发烧，“偶然”发现肺部结节
来自重庆沙坪坝的奕奕（化名），去年7月份因为发烧，CT检查时，发现肺部右下叶有0.9厘米大的磨玻璃结节，社区医生当时建议予以药物治疗后，再复查。一年后复查CT显示，肺部的磨玻璃结节仍然存在，家人遂带孩子到新桥医院就诊。
“拿起一年前的片子和一年后的片子对比，大小没变化，但感觉不好。”新桥医院胸外科接诊的李华医生告诉记者，奕奕右下肺的结节虽然和一年前的0.9厘米大小差不多，但靠近胸膜，且有血管穿行，结合临床的经验，初步判断这个是恶性的，需要手术切除。
由于奕奕年龄仅有14岁，处于发育阶段，胸腔空间比较小，专家们对手术器械的选择、切除范围，以及切除多少才不会影响后续生长发育和肺功能等问题，进行了详细的分析和讨论，并制定了周全的手术方案。
手术非常顺利，全程不到1个小时。术后病理显示，肺结节为早期的“微浸润性腺癌”，目前无需放化疗。术后3天，奕奕康复出院，出院后只需定期随访。
13岁女孩全身淋巴结肿大，疑“肺结核”
11月，来自湖南长沙的李女士（化名）带着她年仅13岁的女儿小金来到新桥医院就诊，胸外科李满元医生经详细询问其病史得知，小女孩于2018年曾求诊于当地医院，因怀疑为肺结核，进行了一年抗结核治疗，但治疗无效。再次复查CT时，其右上肺发现一个混合性磨玻璃结节，遂来新桥医院，被诊断为“磨玻璃肺癌”。在了解到新桥医院已成功完成4例罕见儿童青少年型磨玻璃肺癌手术后，李女士和她家人决定马上手术。
术后病理显示，女孩右上肺磨玻璃结节为“微浸润腺癌”。好在手术及时，无创精准定位的手术方案使得小女孩的肺功能保护非常好，患者后期恢复也快。目前，该女孩已顺利康复出院，回归正常的学习生活。
儿童青少年为什么患上磨玻璃结节型肺癌？
新桥医院胸外科已收治5例低龄肺癌患者，他们的年龄分别为7岁、11岁、13岁、14岁、16岁。儿童青少年磨玻璃肺癌较为罕见，鲜有文献报道，由于他们身体机能发育不完善，诊断难度更大，手术技术要求更高。新桥医院胸外科一直在关注和研究此类疾病的治疗方法，3D重建导航定位和亚肺叶楔形切除术对儿童青少年磨玻璃结节型肺癌治疗成功率非常高。
以往肺癌被认为是一种老年人的疾病，但是目前肺癌出现了年轻化的趋势，30多岁患者得肺癌属于较常见的情况，而20多岁得肺癌的患者也并不罕见，像这种儿童、青少年不在少数了。
新桥医院胸外科主任戴纪刚介绍，肺癌发病原因一般认为有以下几点：基因携带、家族史、吸烟、二手烟、油烟、环境和大气污染等，在这些致癌因素的夹击下，人体也增加了罹患肺癌的可能。但从目前这5例儿童青少年型的磨玻璃肺癌患者看，这些因素与癌症的关联性都不大。
戴纪刚表示，目前学术界还有一种观点认为大部分肿瘤是“上帝掷骰子所致”。人体三分之二的肿瘤，其发生原因在于正常细胞在分裂增生过程时出现DNA配对错误，进而导致基因突变，导致出现肿瘤，这是一个随机事件，和任何人体的内因和外因都没有关系。在肺癌发病原因中，60-70%是机体内外的致癌因素所致，另外30-40%的癌变原因也是源于这种随机DNA配对错误导致的基因突变。
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