肺结节抗感染治疗后变小但不消失（我的肺结节抗感染治疗后复查还有）

前几天发了几条头条号，

在这篇文章里的病人的肺结节经过治疗后都消失了，大家都十分开心，可是有些肺结节经过治疗后复查，并没有什么改变，病人又开始担忧这些肺结节是不是肺癌了，前面我们说过，除了炎症和肺癌以外，还有许多因素也会导致肺结节，例如：肉芽肿性炎、良性肿瘤、机化性肺炎、亚段肺不张、出血、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等。

经过抗感染治疗两周后复查CT，病变无好转，病人和家属较紧张，强烈要求手术治疗，与以切除，术后病理示：左肺下叶结节上皮样肉芽肿性炎，未见明确坏死。

结节性肉芽肿性炎

结节性肉芽肿性炎并不是肿瘤，它是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点，肉芽肿形成的病因有细菌感染、螺旋体感染、真菌和寄生虫感染、异物。

肺软骨性错构瘤

错构瘤并不是肺癌，而是一种起源于支气管壁的间质细胞，是最常见的良性肿瘤，是身体的异常发育留下来的物质，我们不用特意去管它。一般来说，根据错构瘤生长的部位、生长的大小，可以选择手术或者选择观察如果它没有对我们身体有任何影响，甚至连美观都不影响，我们可以观察。如果它一直没有改变，可能在身体上生存几十年都有可能，那么我们可以不管它，观察就可以了。如果它增长的位置影响了正常的身体功能，我们可以选择切除。肺错构瘤常表现为肺实质内孤立、边界清楚的浅分叶肿瘤，属发育异常，有时与肺癌难以鉴别。

上皮样肉芽肿性炎

肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞）聚集和增生所形成的境界清楚的结节状病灶，是一种特殊类型的慢性增生性炎症。肉芽肿性炎可见于多种疾病的病理生理过程，主要包括各种病原微生物的感染、无机粉尘或异物沉积、血管炎性肉芽肿病、结缔组织疾病、紫外线相关肉芽肿以及其他原因不明的肉芽肿如结节病、朗格罕组织细胞增多症等。

机化性肺炎

机化性肺炎指肺部的炎症由于多种原因未得到彻底治疗，而导致病变不吸收或吸收延迟，是多原因导致的肺组织损伤后的一种非特异性的病理反应，其病理学以炎性细胞浸润、间质纤维组织及纤维母细胞增生，形成肉芽组织充满肺泡腔为特点。该病可以为特发性、病因不明，也可有很多病因，如炎症感染、药物反应、肺梗死、胸膜病变、肿瘤放化疗、结缔组织病及器官移植等。

肺结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，在美国国家肺癌筛查研究中，CT筛查组中90%左右的阳性结节为良性，如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。

CT偶然发现肺部结节，建议咨询专业的医生，结合结节大小、数量、质地等综合进行判断。

对于可疑肺癌结节，最好由多学科评估，胸外科医生、影像科医生和肺科医生等共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议