临床上,血小板减少不仅仅是血液科一种常见的出血性疾病,也是很多血液病常见的症状之一。导致血小板减少的病因有很多,要想治好疾病,需要找到病因,根据病因选择合适的药物进行治疗。
血小板减少的病因常见这三种:血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释。
这几种情况一般病因相对复杂,如:风湿免疫类疾病导致血小板破坏增加;其他血液病(如:白血病,再障,MDS等)骨髓病变导致血小板受到抑制;一些原因导致脾脏肿大,而血小板贮存于脾脏,因此而被阻留在脾脏,导致血液循环中的血小板减少。还有病毒或细菌感染导致的血小板减少。大多情况都不是单一血小板减少,因此,需要针对原发疾病进行治疗。
单一的血小板减少常见免疫性血小板减少症(ITP)。一般排除其他常见的继发性血小板减少的病情,即可确诊为免疫性血小板减少症。此病的病因与发病机制目前还不能完全明确。
常见的诱发因素包括:感染、免疫因素、脾脏作用、遗传因素等。目前公认免疫性血小板减少症与患者自身免疫机能失衡紊乱有关。
那么,血小板减少症该怎么治疗?
对于刚确诊血小板减少的患者多是采用糖皮质激素治疗,血小板严重低下的患者还涉及到丙球冲击数值。如果激素丙球等用药效果不理想,或者是无效,可以考虑达那唑或免疫抑制剂、促血小板生成素等治疗。
长期使用激素后容易出现各种副作用表现,因此,不建议患者依赖激素,中药治疗ITP虽疗效较慢,但起效可以对抗激素副作用,并且可稳定提升血小板,可根据不同证型予以辨证施治,调理自身的免疫机制。
关注我了解更多血液病知识。
,